肝內膽管結石需要手術嗎?
患者男,31歲,小腹微痛,B超檢查,超聲描述:肝形態大小正常。肝內光點增粗,分布尚均,血管走行尚規則,肝右前葉內可見一個異常強回聲光團,大小約6*4mm,后伴聲影,膽囊形態大小正常,壁毛糙,其內未見明顯異常。超聲提示:考慮肝內膽管結石。膽囊不大,炎癥聲像。,沒有治療過,需要手術嗎?您能否給一些治療建議。手術治療大概需要多少錢!!謝謝
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意.故手術后中西醫結合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術方法:一般采用高位膽管切開取石術.最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管.結石位于肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術.
2015-12-27 06:23
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,手術需要做:膽囊切除、膽道探查,肝內膽管取石,T管引流術。T管要安置很長一段時間,3-5周左右。如果CT提示肝左外葉已經萎縮,或者肝左葉結石不能從膽總管取出,為了達到比較滿意的治療效果,還可以考慮行肝左外葉切除。不過有一點,肝內膽管結石有術后殘留或復發的幾率!!!
2015-12-27 06:01
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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一般有非手術及手術治療兩類治療手段。目前治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸二種.
2015-12-26 20:32
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,不一定,可以先應用中藥排石,膽管結石建議不要吃油膩的食品,飲食要以清單為主,不要暴飲暴食,少食多餐.另外不要吃含淀粉過高的食物,如馬鈴薯,紅薯等,會給膽管增加負擔.酒也不要多飲.藥物可以用金錢草加上清肝利膽的茵陳蒿,雞骨草等.祝早日康復.
2015-12-26 19:49
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,一般來說肝內膽管結石,經常發作的話,是有比較大的話,建議手術治療!手術方案,要根據具體情況而定,不知道你這個結石有多大,我建議先保守治療,排石治療,畢竟肝內膽管結石手術創傷大!能保守最好保守!
2015-12-26 17:12
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