對于 64 歲男性出現的腿部僵硬、腿肚漲、血脈不通、走路無力、腳步不穩、精索蔓狀血管擴張等癥狀，可能是由于多種原因引起的，如血管疾病、神經病變、肌肉問題、代謝異常、骨骼關節疾病等。 1. 血管疾病：下肢動脈硬化、靜脈曲張等血管問題可能導致上述癥狀。對于動脈硬化，可使用抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀調節血脂，以及擴張血管藥物如硝苯地平。對于嚴重的靜脈曲張，可能需要手術治療，如大隱靜脈高位結扎剝脫術。 2. 神經病變：腰椎間盤突出壓迫神經、周圍神經炎等可能引起。治療上可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，嚴重時可能需要手術解除神經壓迫。 3. 肌肉問題：肌肉勞損、肌無力等。通過休息、物理治療如熱敷、按摩，以及補充蛋白質等營養物質來改善。 4. 代謝異常：糖尿病引起的周圍神經血管病變，需要控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等，并配合改善微循環的藥物如胰激肽原酶。 5. 骨骼關節疾病：關節炎、骨質疏松等。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，補充鈣劑和維生素 D 改善骨質疏松。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查，如血管超聲、神經電生理檢查、血糖檢測、骨密度檢查等，以明確病因，從而選擇合適的治療方法，包括藥物治療、物理治療或手術治療。建議患者前往正規醫院就診。

靜脈曲張的原因由靜脈瓣關閉不全或深靜脈血栓導致下肢靜脈血從淺靜脈回流,導致淺靜脈壓力增大擴張,引起的靜脈曲張,治療可以用藥物注射血管或手術治療啊.平時注意不要長時間站立,宜穿長筒的彈力絲襪.戒煙啊

病情分析：你好，可以手術，但是年齡比較大了，最好保守治療，建議你服用中藥調理。

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張。正規的保守治療：　　（1）避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈回流；（2）抬高下肢能夠緩解水腫等癥狀；（3）穿戴帶有壓力梯度的彈力襪可以延緩病情的發展‘（4）部分藥物可以起到輔助治療的作用，常用的有愛脈朗、邁之靈片等。不過，想徹底治療靜脈曲張，手術應當是首選。　

導致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見于原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。另外，下肢深靜脈血栓形成后綜合征，因為深靜脈回流不暢，發生淺靜脈代償性的迂曲擴張；下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現；下腔靜脈回流受阻，如布加綜合征，也可導致下肢靜脈曲張。