乙肝表面抗原和核心抗體陽性，是否嚴重及是否需要治療，取決于多種因素，如肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 載量、肝臟超聲結果、個人身體狀況和家族病史等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等正常，肝臟損傷可能較小。 2. 乙肝病毒 DNA 載量：低載量提示病毒復制不活躍，病情相對穩定；高載量則可能需要進一步干預。 3. 肝臟超聲結果：若超聲顯示肝臟結構正常，一般情況較好；若有肝臟纖維化或肝硬化跡象，需重視。 4. 個人身體狀況：自身免疫力強，有助于控制病情；免疫力弱則病情可能進展。 5. 家族病史：家族中有乙肝相關嚴重疾病史，應更警惕。 總之，僅根據乙肝表面抗原和核心抗體陽性，不能直接判斷病情嚴重程度和是否需要治療。建議進一步完善相關檢查，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，由專業醫生綜合評估，制定個性化的治療方案。治療方案可能包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等）、保肝治療等。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

你好，這個屬于急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些，可以服用拉米夫定和復方維生素B維生素C來進行治療。