18 歲出現(xiàn)小便異常，如排尿困難、尿血，伴有左腰后部疼痛，可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、腎炎、腎血管異常等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石在尿路中形成梗阻，導(dǎo)致尿液排出不暢、疼痛和尿血。可通過超聲、CT 等檢查明確，較小的結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動自行排出，較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀緩釋片。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染引起尿路炎癥，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀。需進(jìn)行尿液檢查，明確感染類型。治療常使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、三金片等藥物。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤生長可能阻塞尿路，引起排尿異常和疼痛。通過影像學(xué)檢查、病理活檢確診。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 腎炎：腎小球或腎小管受損，影響腎臟功能，導(dǎo)致尿異常和腰痛。需進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)等檢查。治療常使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、金水寶膠囊等藥物。 5. 腎血管異常：如腎動脈狹窄等，影響腎臟血液供應(yīng)，可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。可通過血管造影等檢查明確。治療可能包括介入治療或手術(shù)。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，多喝水，避免勞累和劇烈運(yùn)動。

你這主要考慮有膀胱尿道的占位，可以做膀胱鏡檢查一下。要有治好病的信心。現(xiàn)在要在大醫(yī)院求診治。

在目前這種狀況很可能是屬于腎結(jié)石。有可能會受到某些刺激影響尿液排泄同時(shí)會造成惡心嘔吐腰部疼痛，而且會出現(xiàn)尿血，我們需要做核磁共振檢查。能確診的話口服排石湯或者是采用超聲波碎石治療。