32 歲男性患者幾年前查出小三陽，近期減肥且工作忙，兩次檢查轉氨酶升高。可能與乙肝病情變化、勞累、減肥方式不當等有關。需綜合評估，采取相應措施，包括進一步檢查、調整生活方式、必要時藥物治療等。 1. 病情評估：復查肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等，明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2. 生活調整：保證充足休息，避免過度勞累，合理飲食，控制體重，避免劇烈運動和過度節食。 3. 藥物治療：若肝臟炎癥明顯，可在醫生指導下使用保肝降酶藥物，如復方甘草酸苷片、雙環醇片、水飛薊素膠囊等。 4. 抗病毒治療：根據病毒復制情況和肝臟損傷程度，決定是否啟動抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。 5. 定期復查：每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒相關指標、腹部超聲等，監測病情變化。 6. 心理調節：保持良好心態，避免焦慮和緊張。 患者應重視自身病情，積極配合醫生治療和復查，以控制病情，減少肝臟損傷。

但由于您E抗原為陰性。要么就是小三陽，要么就是小二陽，但只要肝功能、B超、HBV-DNA都正常的話，可以不治療，也不需要太擔心。但是必須要定期檢查，每三個月復查一次乙肝兩對半、肝功能、HBV-DNA定量以及肝纖三項、肝脾B超等。

病毒復制不高，肝功能有沒有檢查。

由于每個醫院的實驗設備，試劑不同，正常參考值也有一定的差異，你的檢查結果，建議咨詢你的經治醫生。

從您今天所做的檢查結果來看，肝功能里面的轉氨酶較上一次檢查均有所升高。可能病情在加重。因此，需要再次完善以下檢查：乙肝兩對半、肝脾B超、HBV-DNA定量等。因為您沒有乙肝表面抗體，沒有保護性，所以需要抓緊時間檢查清楚。等全面結果出來以后再來此咨詢或遵照醫生的建議。