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回答1
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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血栓性靜脈炎是靜脈血管的炎癥性疾病,治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、抗炎藥等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-12-21 10:23
1.抗凝藥:如華法林、利伐沙班等,能防止血栓進一步形成。
2.溶栓藥:尿激酶可溶解已形成的血栓。
3.抗炎藥:阿司匹林能減輕炎癥反應(yīng)。
4.血管擴張藥:前列地爾有助于改善血液循環(huán)。
5.祛聚藥:如低分子右旋糖酐,降低血液黏稠度。
藥物治療血栓性靜脈炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,患者應(yīng)定期復(fù)查。
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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血栓性靜脈炎包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成.常先有靜脈內(nèi)血栓形成�以后發(fā)生靜脈對血栓的炎性反應(yīng).其病因主要是血管壁的損傷(由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)及靜脈曲張引起的靜脈內(nèi)血液郁滯.該病的主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅,腫,痛和明顯的壓痛,并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見.下肢靜脈的壓力升高.使用抗凝劑防止血栓增大,并可起動內(nèi)源性溶拴過程.肝素5000-10000U一次靜脈注射,以后以1000-1500U/h額持續(xù)靜脈滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值為調(diào)整指標.肝素間斷靜脈或者皮下注射也可采用. 華法林在用肝素后1周內(nèi)開始和與肝素同時開始使用,與肝素重疊用藥4-5天.調(diào)整華法林劑量的指標為凝血酶原時間長于對照值4-7秒.
2015-12-27 03:44
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血栓性靜脈炎包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成.常先有靜脈內(nèi)血栓形成?以后發(fā)生靜脈對血栓的炎性反應(yīng).病因主要是血管壁的損傷(由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)及靜脈曲張引起的靜脈內(nèi)血液郁滯.主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅,腫,痛和明顯的壓痛,并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見.建議要:1,臥床,抬高患肢超過心臟水平,直至水腫及壓痛消失.2,使用抗凝劑防止血栓增大,并可起動內(nèi)源性溶拴過程.肝素5000-10000U一次靜脈注射,以后以1000-1500U/h額持續(xù)靜脈滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值為調(diào)整指標.肝素間斷靜脈或者皮下注射也可采用.3,如因出血素質(zhì)而不宜用抗凝治療者,預(yù)防肺栓塞可用機械性阻隔方法.近年來已的用經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾問的措施替代過去的下靜脈折疊手術(shù)治療.4,溶拴治療尿激酶也有一定的效果,雖不能證明預(yù)防肺栓塞方面優(yōu)于肯凝治療,但如早期應(yīng)用,可加速血栓溶解,有利于保護靜脈瓣,減少后遺的靜脈功能不全.
2015-12-27 02:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血栓性靜脈炎(thrombophlebitis)包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成.常先有靜脈內(nèi)血栓形成?以后發(fā)生靜脈對血栓的炎性反應(yīng).其病因主要是血管壁的損傷(由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)及靜脈曲張引起的靜脈內(nèi)血液郁滯.該病的主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅,腫,痛和明顯的壓痛,并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見.下肢靜脈的壓力升高.靜脈造影可顯示阻塞的部位和程度.治療原則主要是患肢休息并抬高超過心臟水平,必要時穿彈力襪或用彈性繃帶包扎;可口服阿司匹林,有栓塞者應(yīng)早期使用肝素.1,臥床,抬高患肢超過心臟水平,直至水腫及壓痛消失. 2,使用抗凝劑防止血栓增大,并可起動內(nèi)源性溶拴過程.肝素5000-10000U一次靜脈注射,以后以1000-1500U/h額持續(xù)靜脈滴注,其滴速以激活的部分凝血活酶時間(APTT)2倍于對照值為調(diào)整指標.肝素間斷靜脈或者皮下注射也可采用. 華法林在用肝素后1周內(nèi)開始和與肝素同時開始使用,與肝素重疊用藥4-5天.調(diào)整華法林劑量的指標為凝血酶原時間長于對照值4-7秒. 孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生且肺栓塞的機會甚至少數(shù),可暫不用抗凝治療,密切換茬.如有向上發(fā)展的趨勢再考慮用藥. 急性近端深靜脈血栓形成抗凝治療至少持續(xù)6-12個月以防復(fù)發(fā).對復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,抗凝治療的持續(xù)時間可無限制. 3,如因出血素質(zhì)而不宜用抗凝治療者,預(yù)防肺栓塞可用機械性阻隔方法.近年來已的用經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾問的措施替代過去的下靜脈折疊手術(shù)治療. 4,溶拴治療尿激酶也有一定的效果,雖不能證明預(yù)防肺栓塞方面優(yōu)于肯凝治療,但如早期應(yīng)用,可加速血栓溶解,有利于保護靜脈瓣,減少后遺的靜脈功能不全.
2015-12-26 22:52
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般治療臥床休息以減輕疼痛,并可使血栓與血管內(nèi)膜黏緊以免脫落,但要注意足及趾部活動;抬高患肢以利下肢靜脈回流,其位置宜高于心臟水平,并使膝關(guān)節(jié)處于放松之屈曲位;局部熱敷,應(yīng)用抗生素以控制感染;使用彈性繃帶壓迫靜脈,增加血液回流以減輕水腫手術(shù)療法適用于原發(fā)于髂股靜脈的血栓形成而病期不超過48h的患者,進行Fogarty導(dǎo)管的取栓術(shù),術(shù)后再用抗凝療法2個月,以防再發(fā).
2015-12-26 22:03
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)靜脈曲張病史,以及癥狀體征:兩腿發(fā)黑,從腳踝處到小腿肚上面都黑,而且還很癢,目前考慮診斷下肢靜脈淤積性皮炎.當然這個最后的診斷還需要看到具體病人之后才可以確診.治療的話,中西醫(yī)結(jié)合保守治療完全可以,根本就不需要截肢,也不會截肢(除非合并其他疾?。┪业媒ㄗh是先在正規(guī)醫(yī)院明確診斷,然后針對病因進行用藥,這樣治療更有針對性,更有方向!2,脈管炎病人的自我保養(yǎng)脈管炎的確切病因目前尚未完全明了,但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)諸多因素可以促使病發(fā),如男性激素,吸煙,寒冷潮濕的環(huán)境,創(chuàng)傷,免疫功能紊亂等.脈管炎患者男性多于女性,而且大多為青壯年,這顯然是與男性激素有關(guān).大多數(shù)病人都有吸煙史,而煙霧中的煙堿能促使血管收縮,不利于動脈供血.寒冷,潮濕可以引起或者加重血管痙攣,最終造成動脈阻塞.創(chuàng)傷可以造成血管損傷或加重血管痙攣.近年來的研究又揭示,脈管炎是一種自身免疫性疾病,即在免疫功能紊亂的情況下,血管壁容易發(fā)生炎性變化,并導(dǎo)致阻塞.初步了解脈管炎起因后,脈管炎病人也就不難理解為什么應(yīng)遵循下述保養(yǎng)之道,以防止疾病發(fā)生或發(fā)展.必須戒煙俗話說:要煙不要腳,要腳不要煙.但現(xiàn)實生活中不少脈管炎病人在足部疼痛,煩躁不安時,企圖借煙止痛消愁.事實上,煙草中的有害物質(zhì)只能使血管痙攣愈加嚴重.絕對戒煙是遏止病情變化的重要措施.適當保暖大家知道,在溫暖的環(huán)境中血管會擴張,皮膚色澤變得紅潤;反之皮膚便顯得蒼白.因此,在寒冷季節(jié)和在有空調(diào)的房間中適當保暖,這對于脈管炎患者來說十分重要.寒冷將使血管收縮,血流量更加減少,缺血引起的癥狀愈加嚴重.防止創(chuàng)傷,及時治療創(chuàng)傷不僅加重血管損傷和痙攣,而且使已處于缺血狀態(tài)的肢體抗感染力下降,造成傷口不易愈合.即使是通常不予重視的霉菌感染,如足癬等,也會對患肢造成威脅,因此,避免足部碰撞,壓傷,一旦發(fā)生外傷或足部霉菌感染應(yīng)及時治療.患肢鍛煉功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮,而且使肢體的血流量增加,促使血管側(cè)支開放,保持肢體活動能力.但是,患肢鍛煉不能操之過急,活動量要適當.因為患肢本身處于缺血狀態(tài),過度活動時必然加重癥狀.這里所說的活動適當,就是以不引起肢體疼痛為度.降低血液黏稠度血液流動速度緩慢,血液黏稠度增加,可引起血栓形成,使原已狹窄的動脈完全阻塞.治療上可多飲水,平時多食黑木耳,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量阿司匹林
2015-12-26 07:55
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