體檢發現血脂高膽固醇高及脂肪肝,如何應對?
主要癥狀:血脂高膽固醇高發病時間:2009.9.26體檢發現化驗檢查結果:曾經治療情況和效果:這次體檢發現血脂高膽固醇高肝B超顯示回聲改變醫生根據檢查指標斷定為脂肪肝自己平時愛吃肉類喜歡喝酒抽煙酒尤其愛喝請問醫生脂肪肝最壞的結果是什么怎樣治療衷心感謝醫生的解答!
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,與不良生活習慣密切相關。治療需綜合考慮多方面因素,包括改善生活方式、藥物治療、定期復查等。 1. 疾病介紹:脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病變。長期飲酒、高脂飲食、肥胖等是常見誘因。 2. 生活方式調整:減少肉類攝入,戒煙戒酒,增加運動量,控制體重。 3. 飲食注意:多吃蔬菜水果,少吃油膩、高糖食物,規律三餐。 4. 藥物治療:可使用阿托伐他汀鈣片降低血脂,水飛薊賓膠囊保護肝細胞,多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝功能。但藥物應遵醫囑使用。 5. 定期復查:監測血脂、肝功能、肝臟B超等,了解病情變化。 6. 心理調節:保持樂觀心態,避免焦慮緊張。 總之,對于脂肪肝,早期發現并采取綜合治療措施,多數患者病情可得到有效控制。但如果不重視,可能會發展為肝硬化甚至肝癌。
2025-02-21 02:01
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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ask7449013fe您好脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物同時又是加重肝臟損傷的致病因素這是一種互為因果惡性循環的發展.肝細胞中脂滴增多使肝細胞脂肪變性腫大細胞核被擠壓偏離中心.脂肪的代謝工要在線粒體中進行脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔降低其功能進而影響其他營養素激素維生素的代謝.長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死進而形成肝纖維化肝硬化.脂肪肝的危害之:促進動脈粥樣硬化的形成脂肪肝患者常伴有高脂血癥血液粘稠度增加其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著使動脈彈性降低管徑變窄柔韌性減弱最終導致血液循環障礙血管破裂危及生命.脂肪肝的危害之二:誘發或加重高血壓冠心病動脈硬化與高血壓冠心病的關系十分密切研究表明酒精性脂肪肝患者合并高血壓冠心病容易導致心肌梗塞而猝死.脂肪肝的危害之四:腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)又稱內臟脂肪變性腦病.其發病機制尚不清楚線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎.病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性肝臟腫大質地堅實.伴有顯著的腦癥狀:抽搐進行性意識障礙甚至昏迷病死率高達70-80%.脂肪肝的危害之五:導致肝硬化肝功能衰竭肝癌各種肝病的最終結果往往是肝硬化脂肪肝也不例外肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高.肝硬化又分為代償期和失代償期.一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷肝腹水消化道大出血肝臟功能衰竭肝腎綜合征等那就離生命的終結不遠了.脂肪肝的危害之七:誘發或加重糖尿病糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病其特征是高血糖高血脂高氨基酸血癥.據調查糖尿病患者中合并脂肪肝約50%脂肪肝患者中合并糖尿病的約30一40%脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過正常水平雖未達到糖尿病的診斷標準一般認為是糖尿病前期.脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難顧此失彼加速病情發展.脂肪肝的危害之八:乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發展臨床調查發現慢性病毒性乙肝丙肝合并脂肪肝會增加肝纖維化的發生和發展縮短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發展時間.肝纖維化是慢肝發展為肝硬化的必然病理過程而肝纖維化是由于肝細胞外膠原基質和非膠原基質代謝失衡形成基底膜造成肝血竇毛細血管化這是肝纖維化的分子病理學基礎.脂肪肝使本來受損的肝細胞進一步功能下降必然雪七加霜加快肝纖維化進程促使肝硬化形成.脂肪肝的危害乙九:降低人體免疫功能.解毒功能肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統它能通過吞噬隔離和消除改造人侵和內生的各種抗原肝細胞脂肪變性或壞死使肝臟的免疫功能下降脂肪肝患考常伴有肝脾腫大.脾臟也是人體重要的免疫器官脾腫大會造成脾功能抗進.淋巴T細胞B細胞在脾臟中成熟分化脾功能異常抑制了細胞免疫的功能所以脂肪肝患者由于免疫功能降低抵抗力差更容易被感染.脂肪肝的危害之十:對機體消化系統的損傷.胃腸肝膽都是消化系統的重要器官機體攝取三大營養素(蛋白脂肪糖)都要經過肝臟的代謝才能被機體所利用脂肪肝患者肝臟功能受損時間一長就會累及脾膽胃腸.中醫認為‘`見肝之病知肝傳脾當先實脾”“脾主運化”;中醫還認為“肝膽相表里”.肝臟有病常影響膽囊的功能臨床研究也證實:脂肪肝患者中約20一30%伴有慢性膽囊炎膽石癥.輕度脂肪肝的臨床癥狀輕度脂肪肝的癥狀主要表現在以下幾個方面:一食欲不振乏力肝區悶脹不適或疼痛此為肝病患者常常伴有的癥狀患者若出現食欲不振乏力厭油腹脹肝區隱痛等排除了感冒急性胃炎以及其他肝病均應懷疑患有脂肪肝的可能.二惡心嘔吐惡心與嘔吐是臨床的常見癥狀.脂肪肝若伴有肝功能損害可伴有惡心欲嘔厭油上腹脹等肝系癥狀.惡心常為嘔吐的前驅感覺但也可單獨出現主要表現為上腹部的特殊不適感常伴有頭暈流涎脈搏緩慢血壓降低等癥狀.嘔吐是指將胃內容物或一部分小腸內容物通過食道逆流入口腔的一種復雜的反射動作.肝膽胃系統疾病常伴有惡心欲嘔或嘔吐的癥狀如急性肝炎慢性肝炎(乙型甲型等)肝硬化急慢性胃炎等.脂肪肝若伴有肝功能損害可伴惡心欲嘔厭油上腹脹等肝系癥狀.三肝臟腫大脂肪肝是常見的表現為肝臟腫大.若肝包膜受伸脹肝韌帶被牽引脂肪囊腫破裂或發炎則可見肝區痛及壓痛伴反跳痛發熱白細胞增多.脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及30%輕度肝腫大如肝臟貯脂占肝重的40%以上時可有明顯肝大但為無痛性.肝臟雖腫大而其形態依然保持正常.若檢查肝臟時其質地正常或稍覺柔軟.并且表面平滑且無觸痛便應考慮到脂肪肝的可能性.但因為脂肪肝其質地較柔軟所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知.肝臟腫大可由多種疾病引起診斷時應結合癥狀實驗室檢查影像學檢查(B超CT等)來確診.如有營養過多所?/div>2014-12-0908:24:17向我提問
2015-12-27 05:00
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