左房左室增大伴室間隔膜周部回聲中斷如何治療
問題描述:左房左室增大,室間隔與左室后壁呈逆向運動,室間隔膜周部回聲中斷,斷口大小:7.5mm(基底部),4.0mm(右室側),CDFI見紅色彩流通過缺口,從左室至右室,SV置于該處右室側可探及收縮期正向充填頻譜,Vmax=3.9m/s,P=59mmHg(P前面有個三角形符號,我打不出).三尖瓣關閉時可見少許藍色彩流返流;余瓣膜反射活動正常.房間隔,主動脈完整.肺靜脈回流入左房.左右室收縮有力,室壁運動未見異常.請問這種情況怎樣治療才好?會自動愈合嗎?一定要手術嗎?如果手術,國內目前哪家醫院較好?萬分感謝!
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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室間隔膜周部回聲中斷,左房左室增大,這種情況較為復雜。涉及心臟結構異常、血流動力學改變等。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、介入治療及手術治療等。 1. 疾病原理:室間隔膜周部回聲中斷導致左右心室間血液異常分流,增加心臟負荷,引起左房左室增大。 2. 觀察隨訪:對于缺口較小、癥狀不明顯的患兒,可定期復查超聲心動圖,監測病情變化。 3. 藥物治療:應用利尿劑(如呋塞米)減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)改善心室重構,β受體阻滯劑(如美托洛爾)降低心肌耗氧量。但藥物不能根治,僅能緩解癥狀。 4. 介入治療:通過導管置入封堵器封堵缺口,創傷較小,但有嚴格的適應證。 5. 手術治療:若缺口較大、癥狀嚴重或其他治療無效,需進行開胸手術修補室間隔缺損。 總之,具體治療方法需綜合考慮患者年齡、癥狀、缺損大小等因素。建議患者到正規醫院心內科或心外科就診,由專業醫生評估并制定個性化治療方案。
2025-02-21 01:22
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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先心病有簡單的房室間隔缺損,復雜的法四聯癥,大動脈轉位,肺動脈閉鎖等。先天性心臟病一般治療時機為五六歲,簡單的瓣膜缺損如果孩子較小,缺損較小,是完全有自愈或者長小的可能,不一定完全需要手術的,針對復雜型的先心病,癥狀明顯,一旦確診都建議及早手術治療。因此具體建議結合下孩子的具體病變綜合考慮下,并及時針對性治療。平時注意增加孩子的抵抗能力,避免劇烈運動,預防呼吸道感染。
2015-12-27 04:30
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這個還是考慮手術的.所以你的情況可以去你們的當地最好的心血管內科進行檢查后在進行治療.
2015-12-26 19:38
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,絕大部分先天性心臟病都是可以治愈的,因此建議孩子要盡早治療。最佳治療時間是在學齡前,如果不早期治療而發展到晚期,就會發展到愛森曼格綜合癥,就失去了治療機會。
2015-12-26 19:19
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果在上海的話,我看上海兒童醫學中心是最好的,這個是上海市政府,原上海二醫大(現在上海交大醫學院),和美國一個什么基金會聯合創辦的醫學中心,利用原上海新華醫院特別是新華醫院的小兒心臟科的,搬遷到浦東建立起來的一個兒童醫學中心.旁邊就是仁濟醫院東院,就隔一個邊門你就可以穿來穿去的,我以前吃飽了飯就干過這樣的事情,仁濟醫院有小兒心臟手術他們那里干不了的,就直接轉那邊去的,結果人家三下五除二就開好的.本來上海新華醫院的兒科也是比較出名的,坦率的講也就是經常有美國的醫生來指導吧.所以在國內上海兒童醫學中心比較強的.另外上海復旦大學兒科醫院也實力比較強.還有上海兒童醫院等.北京當然也有很多的醫院,心臟是北京有阜外醫院這個是中國醫學科學院下屬的心臟專科醫院,此外北京安貞醫院,北京兒童醫院.都是比較強的
2015-12-26 17:45
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