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回答1
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楊棟 副主任醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
肛腸外科
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患者您好,由于肛門閉鎖是先天直腸肛門發育不良造成的,出生后通過手術人造肛門,其局部的肛門括約肌不會象正常人那樣健全,或是括約肌薄弱無力,或是括約肌缺失。所以,術后大多數孩子在有肛門狹窄的同時,又伴大便失禁,尤其是稀便控制不住,經常有糞便污染內褲。這類孩子在生活護理上一定要勤洗勤換,積極治療其并發癥。對先天性肛門閉鎖的治療,均以為主。祝您早日恢復健康。
2018-12-29 09:25
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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先天性肛門直腸畸形占小兒消化道畸形之首位,中高位無肛患兒術后大多數有不同程度的排便功能障礙.除了與患兒本身肌肉,神經的發育好壞有關外,主要與手術方式和手術技術有關. 為了使無肛患兒獲得最佳排便功能,避免肛門失禁的發生,華中科技大學協和醫院小兒外科的醫生和科技人員對該病的發病機制,臨床分類,手術方式的選擇和治療效果進行了深入的研究,積極采用國際上最先進的科研成果,使該病的治療的效果處于國內領先水平.在診斷方面,我們率先在國內常規應用MRI對部分正常兒童及每例中,高位無肛患兒進行綜合評估,建立了正常小兒直腸肛門括約肌系統的正常MRI形態和客觀標準;利用MRI準確顯示肛門閉鎖水平及可能存在的瘺管,正確診斷率分別達到100%和97%,避免了只依靠傳統檢查方法X線倒立位平片和B型超聲波帶來的誤差;并從不同角度,直觀定量顯示肛門括約肌的發育指標及骶髓的發育情況,為醫生進行合理的手術設計和制定正確的手術方案提供了可靠的保障摘自:醫學教育網www.med66.com.在治療方面,根據MRI的臨床分類制定不同的手術方案.對中位無肛常規采用Pena手術(后矢狀入路),對高位無肛盲端距肛窩距離小于3.5-4.0cm(無瘺3.5cm,有瘺4.0cm)采用Pena手術,大于此距離采用腹腔鏡輔助手術,95-98%的患兒均采用一期手術,充分利用電刺激及纖維外科技術,不僅避免了開腹的巨大創傷,而且保證了新直腸能準確通過括約肌中心,達到了最佳排便功能.
2015-12-26 20:13
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術為主.1低位鎖肛:常規消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然后進行擴張,就可以治愈.2高位鎖肛:一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至會陰做成肛門.3是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛.即作乙狀結腸造瘺(即人工肛門)后,把適當的圓柱狀鐵塊(直徑在約0.5cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時,再作低位切開肛門成形術.該方法創傷小,并發癥少,肛門失禁等后遺癥較少.
2015-12-26 18:41
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好在治療方面,根據MRI的臨床分類制定不同的手術方案.對中位無肛常規采用Pena手術(后矢狀入路),對高位無肛盲端距肛窩距離小于3.5-4.0cm(無瘺3.5cm,有瘺4.0cm)采用Pena手術,大于此距離采用腹腔鏡輔助手術,95-98%的患兒均采用一期手術,充分利用電刺激及纖維外科技術,不僅避免了開腹的巨大創傷,而且保證了新直腸能準確通過括約肌中心,達到了最佳排便功能.積極進行治療還是可以恢復的.
2015-12-26 16:18
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患兒出生后無胎糞排出,很快出現嘔吐,腹脹等位腸梗阻癥狀,局部檢查,會陰中央呈平坦狀,肛區部分為皮膚覆蓋.部分病例有一色素沉著明顯的小凹,并有放射皺紋,刺激該處可見環肌收縮反應.嬰兒哭鬧或屏氣時,會陰中央有突起,手指置于該區可有沖擊感,將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音.
2015-12-26 09:10
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對先天性肛門閉鎖的治療,均以手術為主.①低位鎖肛:常規消毒,不用局麻也可,只要將會陰部皮膚切開,稍加分離,然后進行擴張,就可以治愈.②高位鎖肛:一是切開骶尾部和腹部,把直腸盲端拖至會陰做成肛門.二是先在腹部作一個人工肛門,等小兒長到1~2歲,再作切開腹部或骶尾部的直腸肛門吻合術.三是用自動間歇電磁吸引治療鎖肛.即作乙狀結腸造瘺(即人工肛門)后,把適當的圓柱狀鐵塊(直徑在約05cm)送入直腸盲段,然后用間歇性磁力吸引裝置在體外肛門部位進行吸引,使直腸由高位逐漸下降到低位時,再作低位切開肛門成形術.該方法創傷小,并發癥少,肛門失禁等后遺癥較少.③肛門直腸狹窄:對肛門直腸狹窄的新生兒,不可采用手術方法.只需每天做持續擴肛即可,一般不會有后遺癥.只要治療及時,得法,鎖肛癥一般不會導致新生兒死亡.
2015-12-26 05:19
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