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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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先天性脊柱分裂癥是一種較為復雜的先天性脊柱發(fā)育異常疾病,癥狀多樣,治療方法也因病情而異。常見癥狀包括脊柱畸形、疼痛、神經功能障礙、大小便失禁、下肢運動感覺異常等。治療方法包括保守治療和手術治療等。 1.癥狀: 脊柱畸形:如脊柱側彎、后凸等,影響身體外觀和脊柱穩(wěn)定性。 疼痛:多為腰背部疼痛,活動后加重。 神經功能障礙:可能出現下肢麻木、無力、感覺減退等。 大小便失禁:嚴重時可影響排便和排尿控制。 下肢運動感覺異常:行走困難,平衡感差。 2.治療: 保守治療:適用于病情較輕者,包括佩戴支具、物理治療、藥物止痛(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)等。 手術治療:對于脊柱畸形嚴重、神經受壓明顯者,需進行手術矯正和神經減壓,重建脊柱穩(wěn)定性。 先天性脊柱分裂癥需要早發(fā)現、早診斷、早治療?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-21 02:27
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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先天性脊柱裂:又叫“脊柱裂”、“隱性脊柱裂”,為脊椎軸線上的先天畸形?! ∽畛R姷男问綖榧患白蛋迦比?,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數伴發(fā)顱裂?! ∩贁挡∪说匠赡旰罂僧a生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時,囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內的脊髓,神經組織也同時膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產生兩下肢無力,肌肉萎縮,小孩較晚才會走路,但步態(tài)跛行,臀部及大腿后側皮膚感覺遲鈍或麻木,足底及臀部可發(fā)生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽痿等癥狀。少數病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴重,且容易感染,預后極差?;加屑怪训牟∪耍0橛猩眢w其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側彎等。隱性脊柱裂無神經功能障礙者不需治療。有尿急或遺尿等神經功能障礙且漸次加重者,在診斷確定情況下可手術切除伸入椎管內的纖維帶和切斷牽張的終絲,解除圓椎馬尾的壓迫和牽張。先天性皮竇合并中樞感染時應給予抗生素治療并手術切除包括始端在內的感染灶。脊膜膨出或脊髓脊膜膨出在全身和局部情況許可下,宜盡早切除脊膜膨出囊和整復囊內的畸形神經組織。已有腦積水者,可先行腦脊液分流術。有部分病人在切除脊膜膨出囊后發(fā)生腦積水,應即給于相應的治療。
2015-12-26 23:17
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