灰指甲是常見的真菌感染性疾病，治療方法多樣，包括外用藥物、口服藥物、手術治療等。治療效果不佳可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、用藥不規范、感染嚴重、個人體質等。 1. 藥物選擇：常用的外用藥物有阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等；口服藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。但藥物使用需遵醫囑。 2. 用藥規范：嚴格按照醫囑的用藥頻率和療程使用，不可擅自增減。 3. 感染程度：若感染嚴重，單一外用藥物可能效果不佳，需結合口服藥物治療。 4. 個人體質：部分人對某些藥物不敏感，需更換治療方案。 5. 日常護理：保持足部清潔干燥，勤換鞋襪，避免與他人共用拖鞋、毛巾等。 灰指甲的治療需要耐心和堅持，同時要注意預防復發。如果自行治療效果不好，建議及時到正規醫院皮膚科就診，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

局部涂藥痛苦小，但比較費時費力，優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個月以上。涂藥時應注意保護甲周的皮膚。內服抗真菌藥物適于多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有應用，如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效。