新生兒出生 4 天甲狀腺功能指標異常，母親有甲減史且一直服用優甲樂，可能的原因包括遺傳因素、母親孕期甲功控制不佳、胎兒自身甲狀腺發育問題、新生兒暫時性甲狀腺功能不穩定、其他疾病影響等。 1. 遺傳因素：甲狀腺疾病存在一定遺傳性，母親甲減可能增加新生兒患病風險。 2. 母親孕期甲功控制：母親孕期若優甲樂劑量不足，未將甲功控制在理想范圍，可能影響胎兒甲狀腺發育。 3. 胎兒自身甲狀腺發育：在胚胎發育過程中，甲狀腺發育異常，影響激素分泌。 4. 暫時性甲狀腺功能不穩定：新生兒出生后，身體各系統處于調整階段，甲狀腺功能可能暫時不穩定。 5. 其他疾病影響：某些疾病如感染、自身免疫性疾病等，也可能影響新生兒甲狀腺功能。 對于這種情況，需密切監測新生兒甲狀腺功能，根據具體情況采取相應措施。若確診甲減，應及時治療，以避免影響新生兒生長發育和智力發育。

如僅有稍微高，可觀察一月，如明顯高則是甲亢所致。甲亢的西藥治療一般1月左右才能初步控制癥狀

這個東西偏高可能會是甲亢等甲狀腺疾病FT4濃度，　　是診斷甲狀腺疾病和了解非甲狀腺疾病患者甲狀腺功能的重要手段之一。只有做出明確的診斷方可用藥