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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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肝腹水可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂、上消化道出血等。 1.自發(fā)性腹膜炎:細(xì)菌通過(guò)腸道或血液進(jìn)入腹腔引發(fā)炎癥,患者會(huì)有發(fā)熱、腹痛、腹水增多等癥狀。治療常使用頭孢噻肟、頭孢曲松等抗生素。 2.肝性腦病:肝臟解毒功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積影響大腦功能。表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等藥物。 3.肝腎綜合征:肝臟病變導(dǎo)致腎臟血流減少,腎功能受損。可采取擴(kuò)容、使用特利加壓素等治療。 4.電解質(zhì)紊亂:常見(jiàn)的有低鉀血癥、低鈉血癥等,影響身體正常功能。需根據(jù)情況補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.上消化道出血:食管胃底靜脈曲張破裂出血較為常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)危及生命。治療包括使用生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑等藥物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。 肝腹水患者需要密切關(guān)注身體變化,定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥的跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-20 15:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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第一、感染:北京軍海肝康醫(yī)院的肝病專家主任指出,肝硬化腹水晚期當(dāng)患者發(fā)生腹水時(shí),由于腹水適于細(xì)茵微生物的生長(zhǎng)繁殖,這個(gè)空間是極易出現(xiàn)各種感染情況的,極易引起經(jīng)常見(jiàn)的原發(fā)性腹膜炎。第二、出血癥狀的出現(xiàn):肝腹水患者的病情發(fā)展到一定的程度,是會(huì)發(fā)癥有貧血和出血傾向,常見(jiàn)的有牙齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,是因?yàn)楦闻K合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進(jìn)所致血小板減少有關(guān)的。而這種出血情況的出現(xiàn),也就意味著肝腹水患者的病情也就比較的嚴(yán)重了。第三、肝腎綜合征:隨著肝腹水患者病情發(fā)的發(fā)展,是會(huì)進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,而當(dāng)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留,嚴(yán)重的甚至是會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭情況的發(fā)生的。第四、肝性腦病:除了以上的這些并發(fā)癥以外,當(dāng)肝腹水患者的病情發(fā)展到一定的程度時(shí),也是會(huì)并發(fā)出肝性腦病這種比較嚴(yán)重的肝臟疾病的。而肝性腦病也城“肝昏迷”,具體表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力和理解力減退、嗜睡終至昏迷等情況。總之,當(dāng)出現(xiàn)肝性腦病的情況時(shí),如果處理不當(dāng)或是沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行處理的話,是會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康的。
2015-12-26 19:22
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