孕 23+2 周，乙肝 DNA 高，免疫球蛋白注射方案如何選？
您好，我現在孕23+2周，孕12周時檢查結果肝功能正常，DNA1*10的7次方。在浙江龍游縣縣級醫院咨詢了婦保院和人民醫院，但是兩個醫院就注射免疫球蛋白的說法不同。一方是要求我7、8、9各注射一次共3次，然后寶寶出生后24小時之內再次注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。一方則說只需要出生后24小時之內注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。請問我該怎么選擇？
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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孕婦在孕中期面臨乙肝免疫球蛋白注射方案的選擇困惑，涉及母嬰阻斷效果、藥物安全性、醫院建議差異、經濟成本和長期隨訪等因素。 1.母嬰阻斷效果：乙肝免疫球蛋白聯合乙肝疫苗的方案在多數研究中被證實能有效降低母嬰傳播風險。但對于孕期注射的效果，目前研究結論尚不統一。 2.藥物安全性：孕期使用免疫球蛋白總體較安全，但仍需密切監測孕婦和胎兒的狀況。 3.醫院建議差異：不同醫院的方案可能基于各自的臨床經驗和研究數據。建議綜合考慮醫院的醫療水平和專業特長。 4.經濟成本：多次注射免疫球蛋白會增加一定的費用，需考慮家庭經濟承受能力。 5.長期隨訪：無論選擇哪種方案，產后都要對新生兒進行乙肝標志物檢測，長期隨訪。 綜合以上因素，孕婦可與醫生充分溝通，權衡利弊，根據自身情況做出最適合的選擇。
2025-02-19 15:26
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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按照現在最新的觀點，應該在孩子生下來以后的24小時，最好是12小時以內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以保護90%的孩子不被感染。
2015-12-26 17:26
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