20 個月小孩室間隔缺損何時手術(shù)合適
室間隔缺損多大做手術(shù)比較合適?病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):小孩20個月,室間隔缺損,心臟超聲所見:主動脈根部:1.1cm主動脈流速1.1m/s左房:1.4cm右室:1.0cm左室舒張末內(nèi)徑:2.2cm 收縮未內(nèi)徑:1.2cm 室間隔厚度:0.5cm左室后壁厚度:0.5cm室間隔與左室后壁逆向運動EF值:80%FS值:45%二尖瓣前葉形態(tài)雙峰后葉倒影E峰:0.97m/sA峰:0.86m/s脈動脈內(nèi)徑:1.0cm 肺動脈流速:1.2m/s,請問多大做手術(shù)比較合適
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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室間隔缺損手術(shù)時機的選擇需要綜合多方面因素,如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育以及有無并發(fā)癥等。 1. 缺損大小:如果室間隔缺損較大,超過 5 毫米,且伴有明顯的左向右分流,可能需要盡早手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子若頻繁出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染,影響生長發(fā)育,應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 心臟功能:通過超聲心動圖評估心臟功能,若出現(xiàn)左心室增大、肺動脈高壓等,要及時手術(shù)。 4. 生長發(fā)育:明顯落后于同齡兒童,可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 5. 并發(fā)癥:如有心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥,需盡快手術(shù)。 總之,對于室間隔缺損患兒手術(shù)時機的選擇,需要綜合考量多種因素,建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評估,制定個性化的治療方案。
2025-02-20 22:57
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室間隔缺損是先天性心臟病的常見類型,治療的方法應(yīng)以手術(shù)為主。關(guān)于手術(shù)時機的問題,一般認為,缺損很小,無癥狀,房室無擴大,可長期觀察;缺損小,分流量少,肺血多,房室有擴大者,應(yīng)在2歲左右或?qū)W齡前手術(shù);缺損大、分流量多,肺動脈高壓者,應(yīng)盡早手術(shù);而出生后頑固性心力衰竭和肺功能不全,經(jīng)積極藥物治療,于1-3個月內(nèi)手術(shù)。關(guān)于手術(shù)時間的選擇還應(yīng)從病人的具體時機出發(fā),不能千篇一律。先天性心臟病患兒應(yīng)注意預(yù)防感冒,這是因為這種病人很容易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。
2015-12-26 17:36
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這修正般看狀態(tài)的,一般緊急的就可以馬上手術(shù),不嚴重的兩歲左右手術(shù),這個二十個月了,可以調(diào)整一下,明年天氣好時進行手術(shù)就行了。
2015-12-26 12:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:何時手術(shù)要根據(jù)患兒心室缺損的大小和是否有并發(fā)癥來確定。如果心室缺損在5毫米以內(nèi),可隨訪觀察,每半年做一次心臟超聲檢查;心室缺損在5毫米以上者,應(yīng)每3~4個月做一次心臟超聲檢查。同時還要注意肺動脈壓力的變化,肺動脈壓力大于50毫米汞柱者應(yīng)抓緊時間手術(shù)。心室缺損如在10毫米以上的患兒應(yīng)經(jīng)常做超聲檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。目前,臨床上多主張患兒在2歲以內(nèi)治療,部分心室缺損患兒可用介入療法來替代外科的開胸手術(shù)。
2015-12-26 12:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好室間隔手術(shù)時間要看孩子的體質(zhì)和病情綜合考慮的。如果病情不重或是缺損不超過3MM可以到三歲左右手術(shù)的如果超過三MM而且孩子體質(zhì)較好最好越早手術(shù)效果越好的。但前提孩子的體質(zhì)必須好才可以的
2015-12-26 11:30
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