右側頸部多發腫大淋巴結可能由感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、藥物因素等引起。是否需要手術取決于病因、癥狀及病情嚴重程度。 1.感染：如細菌、病毒感染，常見的有上呼吸道感染、牙齦炎等。此時患者可能有發熱、疼痛等癥狀，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如利巴韋林。 2.腫瘤：頸部原發腫瘤或其他部位腫瘤轉移，如淋巴瘤、鼻咽癌等。需進一步檢查明確，治療方法包括手術、放療、化療等。 3.免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，會導致免疫系統異常，引起淋巴結腫大。治療多使用免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤。 4.反應性增生：如組織細胞性壞死性淋巴結炎等，通常有局部紅腫。一般以對癥治療為主。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能導致淋巴結腫大，如抗癲癇藥苯妥英鈉等。 發現右側頸部多發腫大淋巴結后，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。

淋巴結腫大一般提示有炎癥建議你查查是否有炎癥并且還應該警惕有癌癥的可能。

病情分析：頸部淋巴結腫大一般可按頸部淋巴結腫大的部位大小質地活動度有無壓痛來鑒別其性質和原因探查可能的原發病灶。常見原因有炎癥、結核、轉移性惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等。所以淋巴結腫大問題可大可小需要結合影像學檢查力求找到原發病灶未能發現原發灶時通過穿刺或摘除活檢可以明確性質原因而后可進行相應的抗炎抗癆手術廓清或放療治療。醫生詢問：是否無痛性腫大？腫大多長時間了或者發現腫大多長時間了？

頸部淋巴結腫大一般可按頸部淋巴結腫大的部位大小質地活動度有無壓痛來鑒別其性質和原因探查可能的原發病灶常見原因有炎癥、結核、轉移性惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等所以淋巴結腫大問題可大可小需要結合影像學檢查力求找到原發病灶未能發現原發灶時通過穿刺或摘除活檢可以明確性質原因而后可進行相應的抗炎抗癆手術廓清或放療治療

淋巴結腫大一般提示有炎癥。建議你查查是否有炎癥，并且還應該警惕有癌癥的可能。