不明原因腹水，檢查結(jié)果異常，求建議
患者性別:患者年齡:問題描述:1,肝臟左葉長57mm,厚47mm,右葉斜徑120mm,門脈主干內(nèi)徑11mm,肝內(nèi)血管清晰,走形正常.肝內(nèi)回聲較密,增粗.肝S6探及兩個無回音,大者8×6mm,邊界清,有包膜,后伴增強效應(yīng).2,膽囊大小90×32mm,囊壁承雙邊影,壁厚4mm,總膽管上段內(nèi)徑6mm,下端顯示不清,肝內(nèi)管膽不擴張,膽囊內(nèi)呈無回音,內(nèi)未見結(jié)石及腫物.3,胰腺,胰體厚徑11mm,胰尾厚徑15mm,胰管不擴張,胰腺回聲均勻.4,脾臟長頸120mm,厚徑40mm,脾靜脈內(nèi)徑5mm,脾內(nèi)回聲均勻,內(nèi)未見明顯占位.肝前去探及12mm的積液暗區(qū).腹透正常.谷丙轉(zhuǎn)氨酶185,谷草轉(zhuǎn)氨酶156,r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶157,其他在正常范圍內(nèi).兩對半檢查結(jié)果正常,現(xiàn)在就是腹水的原因還不清楚,你能給什么建議嗎?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起腹水的原因較多，常見的有肝臟疾病、心血管疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良以及惡性腫瘤等。 1.肝臟疾病：如肝硬化、肝癌等。肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)改變，肝功能受損，可導(dǎo)致腹水。需進一步檢查肝纖維化指標(biāo)、甲胎蛋白等。 2.心血管疾病：右心衰竭時體循環(huán)淤血，可能出現(xiàn)腹水。可通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。 3.腎臟疾病：腎病綜合征、慢性腎衰竭等，蛋白大量丟失或水鈉潴留，易引發(fā)腹水。要檢查腎功能、尿蛋白定量等。 4.營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足，低蛋白血癥可致腹水。需檢測血清蛋白水平。 5.惡性腫瘤：腹腔內(nèi)的腫瘤，如卵巢癌、胃癌等，可能產(chǎn)生腹水。可行腫瘤標(biāo)志物、腹部 CT 等檢查。 6.其他原因：如自身免疫性疾病、腹膜炎癥等，也可能引起腹水。 對于不明原因的腹水，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確病因，然后采取針對性的治療措施。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行全面檢查和治療。
2025-02-19 23:04
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這個情況不排除慢性肝炎的可能.建議進一步的檢查看.
2015-12-26 15:18
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好建議做下腹水常規(guī)檢查和腫瘤分析的如果不是硬化炎癥或是腫瘤都可以引起的
2015-12-26 10:11
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的化驗結(jié)果提示；肝功能不正常,肝硬化,肝內(nèi)兩個無回音（帶查）.如果患者是老年患者乙肝五項化驗結(jié)果雖然正常,但是當(dāng)病人的體質(zhì)非常虛弱時乙肝五項的經(jīng)驗結(jié)果就不能很準(zhǔn)確的反應(yīng)病毒在體內(nèi)的變化.建議你檢查乙肝病毒DNA.腹水的原因的肝硬化導(dǎo)致肝臟不能正常工作,建議暫時靜滴白蛋白,復(fù)方氨基酸液（3AA）,查找病因后合理治療.
2015-12-25 21:52
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回答1
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級甲等
康療科
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你好這種情況考慮是肝硬化引起的建議檢查一下穿刺檢查
2015-12-25 21:34
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