六年前甲狀腺腫瘤切除現右頸部淋巴結腫大如何治療
2025-02-20 09:56
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六年前做過右側甲狀腺腫瘤切除術（乳頭狀），現發現右頸部淋巴結腫大，ECT檢查報告所見:口服131碘行全身掃描，見甲狀腺左葉顯影完整，右葉床區見點片狀放射性攝取灶。右頸部見隱約放射性攝取灶，胃腸生理性顯影，余部位未見異常放射性分布。診斷意見:1.，甲狀腺床區大量功能性攝取2，右頸部隱約放射性顯影，提示淋巴結有少量功能性攝取。甲狀腺術應如何治療曾經治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：該怎么吃藥治療呢？謝謝專家。
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回答1
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周振亮
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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甲狀腺乳頭狀癌術后出現右頸部淋巴結腫大，治療需綜合考慮多種因素，如腫瘤復發情況、淋巴結性質、患者身體狀況、治療意愿以及治療風險等。 1. 評估病情：完善相關檢查，如頸部超聲、細針穿刺細胞學檢查等，明確腫大淋巴結的性質和腫瘤是否復發。 2. 手術治療：若淋巴結為轉移性且具備手術條件，可進行淋巴結清掃術。 3. 放射性碘治療：如果腫瘤有攝取碘的能力，可再次行放射性碘治療。 4. 藥物治療：常用藥物包括左甲狀腺素鈉片，抑制促甲狀腺激素分泌；甲狀腺激素抑制劑，如甲巰咪唑等。 5. 靶向治療：對于晚期或難治性病例，可考慮使用靶向藥物，如索拉非尼等。 6. 定期復查：密切監測甲狀腺功能、腫瘤標志物及影像學變化。 總之，針對這種情況，應在專業醫生的指導下，根據個體情況選擇合適的治療方案，并嚴格遵醫囑進行治療和復查。
2025-02-20 13:40
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