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            99 年聽神經纖維瘤術后左面癱能否橋接手術改善

            神經纖維瘤

            99年11月顱內聽神經纖維瘤手術,造成左面癱,左眼不能閉合,口角歪斜。面部肌肉萎縮。長期治療。中西醫各種方式,基本無效。能否通過橋接手術得到治療或者改善。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              聽神經纖維瘤術后出現面癱是一種較為復雜的情況。面癱的治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療、手術治療等。能否通過橋接手術改善,需綜合多方面因素,如面癱程度、神經損傷情況、患者身體狀況等。 1. 面癱程度:輕度面癱可能通過保守治療有一定恢復,重度面癱則手術改善的難度較大。 2. 神經損傷情況:若神經損傷較輕,橋接手術可能有較好效果;若損傷嚴重,恢復難度增加。 3. 患者身體狀況:良好的身體狀況有助于承受手術和術后恢復,若有基礎疾病,會增加手術風險。 4. 手術時機:早期進行干預可能效果較好,長期面癱后再手術效果可能受限。 5. 術后康復:術后規范的康復訓練對恢復也至關重要。 總之,對于聽神經纖維瘤術后多年的面癱患者,是否能通過橋接手術改善,需要綜合評估各項因素。建議患者到正規醫院的神經外科進行詳細檢查和評估,由專業醫生制定個性化的治療方案。

              2025-02-20 05:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              治療措施面神經損傷的治療,由于面神經損傷后恢復的可能性較大,早期處理應以非手術治療為主,采用地塞米松及適量脫水以減輕創傷反應及局部水腫,給予神經營養性藥物及鈣阻滯劑,以改善神經代謝及血管供血狀況,常能促進神經機能恢復。外科性治療僅用在神經已經斷離或嚴重面癱經4~6個月的非手術治療毫無效果的病人。其目的不僅在于恢復面肌的運動功能,而且有益于矯正容貌,解除患者心理上的壓力。面神經術中誤傷的顱內重建已有成功報道,不過,對外傷性面癱尚無重建報道。早期行面神經管減壓術,不僅效果欠佳,反有加重神經損傷之虞,故應慎重。在耳神經外科,對面神經膝部附近的損傷,則常經中耳或乳突入路早期探查面神經,發現斷離即給予吻合。如系受壓缺血則行減壓術,并敞開神經外膜的結締組織鞘。在神經外科對持久的完全性面癱多采用替代修復手術,如面一副神經吻合術或面一隔神經吻合術,另外,面一舌下神經吻合術,由于利用舌下神經代替修復面神經之后,將引起一側舌肌萎縮,影響語言和咀嚼,目前已少用。

              2015-12-26 00:53
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            謝曉濱 / 主任醫師

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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