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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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先天性腦積水?和感冒沒有直接的關系!非手術治療 適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法: (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. (2)經前囪或腰椎反復穿刺放液.手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等. 3.腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術等.以上是對“先天性腦積水如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-26 09:48
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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什么是先天性腦積水腦脊髓液循環與分泌吸收障礙,過多的腦脊液積于腦室內,或在顱內蛛網膜下腔積存,稱為腦積水。本病多發生在兩歲以內的嬰兒。什么原因引起先天性腦積水發生原因是多方面的,先天發育異常為主要病因,也可見后天性病變如顱內感染、出血、顱內腫瘤、外傷。按腦脊液系統功能障礙的性質可分為梗阻性(非交通性)腦積水及非梗阻性(交通性)腦積水。由于長期腦室內壓增高,大腦組織受壓,發生退行性變,可變得極為菲薄。先天性腦積水有什么癥狀嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數周頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其癥狀為反復嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙。視神經受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常并發身體其它部位畸形。少數病例,腦積水在發展到一定時期后可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。先天性腦積水需要做哪些檢查根據嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。為進一步確定診斷,了解腦積水的性質和程度,可進行如下檢查:(一)顱骨X線平片:可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。(二)頭顱CT掃描:可顯出擴大的腦室系統及腦實質性質,有助于鑒別是否有腦瘤等病。(三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。(四)前囟穿刺:借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質的厚度及腦室內壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。(五)腦室造影:對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。如何治療分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法(甘露醇)和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。術后注意防止發生并發癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等。
2015-12-26 05:35
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許宗彥 主治醫師
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內科
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由于腦組織先天性發育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水.形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產生過多或吸收障礙.此外,腦脊液循環通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳
2015-12-26 01:02
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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腦積水病因分為腦積液分泌過多及腦脊液吸收障礙。建議到當地醫院檢查治療,可分為手術治療和保守治療,保守治療可采用中藥加針灸按摩綜合治療或者口服西藥治療,可根據當地醫院治療方案治療。對于輕度腦積水治療效果還是好的。
2015-12-25 20:06
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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由于腦組織先天性發育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水.分為非手術治療和手術治療.一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例.嚴重腦積水如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳. 手術方式多采用腦脊液分流術.如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等.后一種術式安全,并發癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.
2015-12-25 13:27
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