說話時頭向左擺動，兩臂平放時手顫抖，可能由多種原因引起，如特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、肝性腦病、腦部病變等。 1.特發性震顫：這是一種常見的運動障礙性疾病，多表現為姿勢性或動作性震顫，通常進展緩慢。病因尚不明確，可能與遺傳因素有關。治療上，輕度震顫無需治療，嚴重時可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等藥物。 2.帕金森病：常見于中老年，除震顫外，還常有運動遲緩、肌強直等癥狀。其發病與多巴胺能神經元變性有關。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。 3.甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進和神經興奮性增高，引起手抖等癥狀。可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等治療。 4.肝性腦病：肝功能異常可能導致體內毒素蓄積，影響神經系統，出現震顫等癥狀。治療需針對肝病進行，同時可使用乳果糖等藥物降低血氨。 5.腦部病變：如腦梗死、腦出血等，損傷腦部神經，也可能引發震顫。治療需根據具體病情，采取溶栓、止血、營養神經等措施。 出現上述癥狀應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好，目前描述的病情分析，考慮與肝病等影響不大的，及時的進一步保養休息，肝功能檢查