雙側甲狀腺實質回聲不均勻且右側有結節，甲狀腺功能正常。這可能由多種原因引起，如自身免疫性疾病、炎癥、良性增生、惡性病變等。治療需綜合考慮結節特征、患者癥狀等。 1. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織，導致回聲不均和結節。可通過甲狀腺自身抗體檢測確診，治療常使用左甲狀腺素鈉片等。 2. 炎癥：甲狀腺炎可引發，如亞急性甲狀腺炎，常有疼痛。需根據病情使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或糖皮質激素如潑尼松。 3. 良性增生：常見的有結節性甲狀腺腫，多為良性。定期復查超聲，觀察結節變化。 4. 惡性病變：雖然可能性較小，但不能完全排除。必要時進行細針穿刺細胞學檢查，明確性質。若為惡性，多采取手術治療。 5. 其他因素：碘攝入異常、環境因素、遺傳因素等也可能有關。 總之，發現甲狀腺實質回聲不均勻伴結節，不必過度恐慌，但要重視，定期復查，遵循醫生建議，選擇合適的治療方案。

你好，患了甲狀腺結節首先應該有個好心情，可考慮吃些活血散結的中藥來治療試試。