嬰兒先天性心臟病，室間隔缺損等，病情如何？
出生18天彩超描述如下:1、主動脈內(nèi)徑9mm肺動脈內(nèi)徑10mm；2、左心輕度增大左室內(nèi)徑23mm右心不大；3、各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)啟閉未見明顯異常；4、房間隔未見明顯回聲脫失室間隔膜周部探及回聲脫失約6mm；5、CDFI:房水平探及少量左向右分流信號分流束寬約2.7mm；室水平探及收縮期左向右分流信號峰值流速2.9m/s壓差35mmHg.彩超結(jié)果提示:先天性心臟病:室間隔缺損（膜周部）卵圓孔未閉出生三個半月彩超描述如下:1、升主動脈不寬、主動脈瓣形態(tài)活動可肺動脈增寬肺動脈瓣稍厚回聲稍強開放稍受限閉合正常肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑1.0cm主動脈弓降段未見明顯縮窄2、左心增大右心不大3、二尖瓣形態(tài)、活動可三尖瓣形態(tài)、活動可4、室間隔不厚與左室后壁呈逆向運動；未見明顯節(jié)段性室壁運動異常5、室間隔膜部呈瘤樣凸向右室瘤基底寬0.9cm瘤深0.6cm室間隔左室面連續(xù)中斷約0.9cm缺損緊鄰三尖瓣隔瓣附著點右室面連續(xù)中斷約0.3cm其邊緣毛糙房間隔未見連續(xù)中斷6、CDFI:上述室間隔瘤樣連續(xù)中斷處見左向右分流信號峰速4.6m/s壓差85mmHg.肺動脈瓣口血流稍快余心內(nèi)血流信號及測值參考上表彩超結(jié)果提示:先天性心臟不室間隔膜部瘤樣缺損；肺動脈瓣口血流稍快肺動脈瓣輕度狹窄可能我女兒09年8月2日出生后在醫(yī)生常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音以上是出生18天和三個半月的彩超檢查結(jié)果曾經(jīng)治療情況和效果：請問專家我女兒的心臟病嚴(yán)重嗎？還有自愈的可能嗎？聽說肺動脈高壓發(fā)展成重度時就失去手術(shù)機會了從兩次彩超結(jié)果看我女兒有肺動脈高壓的跡向嗎？如果做手術(shù)什么時候比較好？采用哪種方式的手術(shù)？急盼回復(fù)謝謝（）
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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嬰兒患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、卵圓孔未閉、室間隔膜部瘤樣缺損等情況。病情是否嚴(yán)重、有無自愈可能、有無肺動脈高壓跡象、手術(shù)時機及方式需綜合判斷。 1. 病情嚴(yán)重程度：室間隔缺損較大，左心增大，病情相對較重。 2. 自愈可能性：一般來說，小的室間隔缺損有自愈可能，但您孩子的缺損較大，自愈可能性較小。 3. 肺動脈高壓跡象：目前彩超未明確提示有肺動脈高壓，但需密切監(jiān)測。 4. 手術(shù)時機：如果孩子生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染或心力衰竭，應(yīng)盡早手術(shù)，通常 1 歲左右手術(shù)較為適宜。 5. 手術(shù)方式：可選擇傳統(tǒng)開胸手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)，具體取決于缺損位置、孩子身體狀況等。 總之，對于孩子的病情，應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超，密切觀察癥狀，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時機和方式。
2025-02-20 22:44
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
