甲減手術后吃藥效果不佳，可能與多種因素有關，如藥物使用不當、生活習慣不佳、未定期復查、存在其他疾病干擾、心理因素影響等。 1.藥物使用不當：可能未遵醫囑按時按量服藥，或藥物種類不適合個體情況。例如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等，使用時需嚴格遵循醫囑。 2.生活習慣不佳：長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡，如碘攝入不足或過多，都可能影響治療效果。 3.未定期復查：未能及時監測甲狀腺功能，無法根據指標調整藥物劑量。 4.存在其他疾病干擾：如患有自身免疫性疾病、心血管疾病等，會影響甲減的恢復。 5.心理因素影響：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響內分泌系統，進而影響甲減的治療。 總之，甲減手術后吃藥效果不好需要綜合考慮多種因素。患者應積極與醫生溝通，調整治療方案，改善生活方式，保持良好心態，以促進病情的恢復。

您好，根據您現在的癥狀心慌、氣短，周身無力，及化驗游離三典甲狀腺素高，考慮您現在的情況屬于甲狀腺功能亢進，即甲亢。造成甲亢的原因主要是長期服用優甲樂過量所致的。建議您稍微減減優甲樂的服用量，暫時少食用高碘的食物，如海帶，紫菜，魚蝦等。注意休息！祝您早日康復！