尾龍骨和肛門上端脹痛一月有余，可能是由肛腸疾病、尾骨損傷、腰椎疾病、盆腔疾病、局部炎癥等原因引起。 1.肛腸疾?。喝缰摊彙⒏亓选⒏刂苣撃[等，會導致肛門周圍組織受壓，產(chǎn)生脹痛感。痔瘡可使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、云南白藥痔瘡膏等藥物治療。 2.尾骨損傷：外傷或長期久坐壓迫尾骨，造成尾骨損傷或炎癥，引發(fā)疼痛。治療上需減少尾骨受壓，疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 3.腰椎疾?。貉甸g盤突出、腰椎管狹窄等，可能壓迫神經(jīng)，引起尾骨和肛門區(qū)域的放射性疼痛。治療包括臥床休息、物理治療，藥物可選擇甲鈷胺片、維生素 B12 片等營養(yǎng)神經(jīng)。 4.盆腔疾?。号枨谎住⑴枨荒[瘤等，會刺激周圍組織和神經(jīng)，導致疼痛。明確病因后，可能需要抗感染治療或手術治療。 5.局部炎癥：肛門上端和尾骨周圍的皮膚、軟組織發(fā)生炎癥，如癤腫等，也會引起脹痛。一般需局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重時口服阿莫西林膠囊等抗生素。 出現(xiàn)尾龍骨和肛門上端脹痛持續(xù)不緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

您好，根據(jù)您的描述，患者出現(xiàn)的這種癥狀的原因可能是腰椎疾病，還有可能是尾骨疾病。建議患者去正規(guī)的醫(yī)院檢查，確診病因，針對性的治療，以免延誤病情，耽誤治療時間，引起其他的并發(fā)癥。