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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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已形成器質性損害,不能治好,但必須治療,否則會繼發不全性痙攣性疼痛性高位截癱.脊髓空洞是小腦扁桃體下疝(Chiari)壓力過大延脊髓中央管擴張導致脊髓生理畸形,損傷脊髓導致神經功能麻痹,所并發之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發過程中,可采用手術分流減壓預防脊髓神經繼發損害加重,再行藥物治療恢復神經功能,若是原發生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復.提示:本病共性,無論手術受累神經都會遲發缺血變性病理改變導致病情加重.其病情治療除神經營養藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環預防繼發性脊髓再度損傷,同時采用神經再生之藥興奮激活麻痹休克的神經細胞以支配各種功能等復合治療獲得恢復改善.需指導再次聯系.
2015-12-26 06:03
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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不能治好,因為它已經形成了器質性病變。但必須及早治療預防截癱。脊髓空洞多是先天性小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環導致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過大所致,損傷脊髓遲發脊髓損傷導致脊髓功能障礙,或不明原因的腦病到腦壓力過大影響脊髓循環所繼發的脊髓中央管擴張。發病后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發過程中,可采用手術分流減壓預防脊髓神經繼發損害加重,再行藥物治療恢復神經功能,若是原發生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復.提示:本病共性,無論手術受累神經都會遲發缺血變性病理改變從而導致病情加重(臨床后期癥狀多見損傷脊髓平面以下運動喪失,二便失禁,痙攣,疼痛,肌萎縮,麻木和痙攣性高位不全癱),所以無論是否手術都必須及早的治療預防遲發性神經再度受損。其病情治療除神經營養藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環預防繼發性脊髓再度損傷,同時采用神經再生之藥興奮激活麻痹休克的神經細胞以支配各種功能等復合治療獲得恢復改善。需指導請發磁共震再次聯系。
2015-12-26 01:11
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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只要及時去專業的醫院治療,病情是可以改善的,現在醫學界較為推崇的靶向修復療法針對脊髓空洞癥的治療效果不錯,使其脊髓空洞不再發展下去,同時改善脊髓神經細胞生長微環境,起到對脊髓神經細胞的保護作用。如果還有什么疑問,您也可以點擊在線咨詢了解更多。
2015-12-25 23:27
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1:可選擇性作手術治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術,枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式,正確的治療原發病后脊髓空洞就會自行消失. 脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續發展或惡化;另一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術一般情況下不行空洞分流,因為多數患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案. 目前應用微創小切口(長約4-6厘米),應用微創器械,小骨窗(2X3厘米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創手術完全不同于常規的大手術,微創手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微,更是很少出現生命危險. 空洞分流術:通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網膜下腔或胸腔相通.通常應用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術的成功率明顯提高. 現在的“微創,局限,充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患. 2:可試用中藥,以補氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減. 3:脊髓病變部位的放射治療,少數病例有效. 4:可給以鎮痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等. 5:早期膠質增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展.出現脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術. 6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助.痛覺消失者應防止燙傷或凍傷.
2015-12-25 20:49
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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一般治療采用神經營養藥物,首先應明確病因可以手術治療。①進行顱頸交界區域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發展與惡化;②做空洞切開分流術,使空洞縮小,解除內在壓迫因素,以緩解癥狀。
2015-12-25 16:51
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