肝硬化患者肝性腦病，血氨明顯增高，合并有...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肝硬化患者肝性腦病，血氨明顯增高，合并有重度的代謝性酸中毒，二三十年了曾經治療情況和效果：經過長期治療，只能控制癥狀的蔓延，并不能解決根本性問題想得到怎樣的幫助：氨是堿性的，在血中對酸中毒是否有改善作用?如果沒有，氨在酸中毒中扮演了什么角色?對肝性腦病的治療中，我們要使用精氨酸等藥物，對酸中毒有沒有加重的作用?各位在治療上有什么經驗嗎?衷心感謝!!
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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氨是由尿素和蛋白質分解產生的，當尿素和蛋白質分解增多，和氨清除障礙時，血氨就升高啦，NH4+=NH3+H+血氨升高和酸中毒也不矛盾了，精氨酸可以中和血氨，一般用這個.有時也可以用谷氨酸鉀，正好中和代酸，藥物只能控制癥狀，并不能從根本上緩解癥狀，保持一顆平和的心態對疾病的好轉有重要作用，
2015-12-25 13:11
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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氨是由尿素和蛋白質分解產生的，當尿素和蛋白質分解增多，和氨清除障礙時，血氨就升高啦，NH4+=NH3+H+血氨升高和酸中毒也不矛盾了，精氨酸可以中和血氨，一般用這個.有時也可以用谷氨酸鉀，正好中和代酸，藥物只能控制癥狀，并不能從根本上緩解癥狀，保持一顆平和的心態對疾病的好轉有重要作用，希望能給你幫助，謝謝
2015-12-25 08:30
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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