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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1)手術(shù)治療一般認(rèn)為腫瘤應(yīng)廣泛切除,切除范圍則根據(jù)腫瘤的類型、部位而定。美國國立衛(wèi)生院會(huì)議建議早期惡黑切除或活檢應(yīng)包括皮損周圍0.5cm正常皮膚。深度要包括皮下組織。有人主張?jiān)谏L迅速者切除范圍應(yīng)包括腫瘤周圍正常皮膚5~8cm。大面積切除后,常需要植皮。結(jié)節(jié)性惡黑手術(shù)切除則需要深達(dá)筋膜。肢端型惡黑需關(guān)節(jié)離斷或截肢。(2)局部淋巴結(jié)切除早期腫瘤臨床上尚未出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)者,有人主張也作預(yù)防性切除,有人曾觀察四肢皮膚惡黑患者作局部淋巴結(jié)預(yù)防切除后,病理切片中可發(fā)現(xiàn)90%有轉(zhuǎn)移灶。也有認(rèn)為腫瘤侵襲深度到達(dá)真皮深部時(shí)則應(yīng)作淋巴結(jié)切除。目前認(rèn)為淋巴結(jié)手術(shù)切除的指征有下列數(shù)點(diǎn):①原發(fā)腫瘤靠近淋巴結(jié);②原發(fā)腫瘤位于預(yù)后較差的部位;③原發(fā)腫瘤大而隆起或發(fā)生破潰者;④原發(fā)腫瘤侵襲真皮深部。(3)化療適合于已有轉(zhuǎn)移的晚期患者,以往試用的藥物很多,但不論單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合治療,遠(yuǎn)期效果均令人失望,僅部分患者應(yīng)用化療后癥狀獲得緩解,延長存活時(shí)間。近年來,以聯(lián)合應(yīng)用為主,很少單獨(dú)使用。(4)免疫療法
2015-12-25 20:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蘇國水
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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(一)治療 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。 (二)預(yù)后 本病可侵犯局部淋巴結(jié)或全身廣泛轉(zhuǎn)移。
2015-12-25 10:05
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