肺上長了 3.2X2.3 的瘤不一定是癌。判斷瘤的性質需要綜合多種因素，如瘤體的形態、生長速度、患者癥狀、相關檢查結果及家族病史等。 1. 瘤體形態：如果瘤體邊緣不規則、有毛刺，可能惡性程度較高；反之，邊緣光滑則良性可能性大。 2. 生長速度：快速生長的瘤更傾向于惡性，緩慢生長則良性可能較大。 3. 患者癥狀：出現咳嗽、咯血、胸痛等嚴重癥狀，惡性風險增加；若無明顯癥狀，良性可能相對較高。 4. 相關檢查：如病理活檢，這是明確瘤體性質的金標準；還有腫瘤標志物檢查等也有輔助診斷作用。 5. 家族病史：若家族中有肺癌患者，患癌風險相對較高。 總之，僅依據瘤體的大小不能確定其性質，需要綜合多方面的信息，并通過專業的檢查和醫生的判斷來明確診斷，然后制定相應的治療方案。

你好，建議你到醫院做進一步檢查確診，可以做個病理活體檢查，這是最精準的檢查手段，可以查出病灶部位是良性還是惡性，再采取針對性的治療。