6 歲孩子 PPD 陽性,用藥有顧慮,求意見
醫生:你好!我想咨詢一下,我兒子6歲了,身體抵抗力差,體質偏瘦,經常感冒,最近咳嗽一個月之久,晚上偶爾有盜汗現象,去醫院檢查,肺上照片顯示正常,但作PPD顯示3個+,醫生說是結核感染,輸了幾天的液,還開了(異煙肼和利福平),現吃了一個星期,聽別人說PPD陽性不一定是結核感染,而且我孩子也注射過卡介苗,怕此藥對他肝臟危害大,想聽聽你們的意見,順便問問,你們過年后初幾上班,有必要的話,我們想來看看!
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對于孩子 PPD 陽性及用藥的情況,需要綜合考慮多方面因素,包括 PPD 試驗結果解讀、卡介苗影響、藥物副作用、孩子癥狀表現以及后續的診斷和治療方案等。 1. PPD 試驗結果:PPD 陽性不一定意味著肯定感染結核,但 3 個+需要高度重視。陽性結果可能與既往卡介苗接種、近期感染或其他因素有關。 2. 卡介苗影響:孩子注射過卡介苗,可能會影響 PPD 結果,但不能完全排除結核感染。 3. 藥物副作用:異煙肼和利福平確實可能對肝臟有一定影響,但在醫生監測下合理用藥,多數孩子能耐受。 4. 癥狀表現:孩子經常感冒、咳嗽時間長、夜間盜汗,這些都可能是結核感染的表現,也可能是其他疾病。 5. 診斷和治療:需要進一步檢查,如痰涂片、結核桿菌培養等。如果確診結核,規范治療很關鍵。 總之,對于孩子的情況,建議家長密切觀察孩子癥狀,按照醫生要求定期復查肝腎功能等指標,以便及時調整治療方案。
2025-02-19 12:31
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,建議你到醫院皮膚科做相關檢查,確定病因后處理比較好,不要盲目治療。具體的治療方法由醫生根據你的實際病情來制定適合你的最佳治療方案
2015-12-25 19:59
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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PPD試驗是用PPD注射到人體前臂皮內,觀察72小時反應,是檢查機體是否已受過結核菌的感染而產生免疫力。是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法。陽性的意義:陽性表示曾感染結核,不一定現在患病。 1.一般陽性和中度陽性:①結核病現癥患者。②已受結核菌感染但并不意味著發病或患病。③卡介苗接種所致變態反應。④3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶,應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。 2.強陽性:(1)結核病患者。(2)感染結核菌未發病者。強陽性人群結核病的發病率高,在未找到病變時可作預防性治療。 3.如果2年內PPD試驗結果由陰性(-)轉為陽性(+),或反應強度從原來硬結直徑10mm,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶。分析看,你的情況是強陽性,這情況是應該進行抗結核治療的。PPD試驗是用PPD注射到人體前臂皮內,觀察72小時反應,是檢查機體是否已受過結核菌的感染而產生免疫力。是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法。陽性的意義:陽性表示曾感染結核,不一定現在患病。 1.一般陽性和中度陽性:①結核病現癥患者。②已受結核菌感染但并不意味著發病或患病。③卡介苗接種所致變態反應。④3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶,應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。 2.強陽性:(1)結核病患者。(2)感染結核菌未發病者。強陽性人群結核病的發病率高,在未找到病變時可作預防性治療。 3.如果2年內PPD試驗結果由陰性(-)轉為陽性(+),或反應強度從原來硬結直徑10mm,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶。分析看,你的情況是強陽性,這情況是應該進行抗結核治療的。至于吳嘉惠主任醫師什么時候上班,建議你打電話去西南醫院咨詢較好。
2015-12-25 14:50
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