被車撞后出現頭顱骨碎裂、肋骨骨折、肺損傷、顱內出血等嚴重情況，治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評估、對癥治療、預防并發癥、康復治療以及后續觀察等。 1.病情評估：詳細檢查患者的生命體征、神經系統狀況、胸部和顱腦的損傷程度等，以確定具體的治療方案。 2.對癥治療：對于顱內出血，可能使用甘露醇等脫水藥物降低顱內壓；對于肋骨骨折，必要時進行固定；肺損傷則要處理血氣胸，可能使用抗生素預防感染，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3.預防并發癥：密切監測，預防肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。 4.康復治療：病情穩定后，盡早開展康復訓練，促進功能恢復。 5.后續觀察：持續觀察患者的恢復情況，調整治療方案。 總之，對于這種嚴重的創傷，治療是一個復雜且長期的過程，需要多學科協作，患者和家屬也要積極配合治療，爭取獲得較好的預后。

你好，患者應該是開放性的胸外傷、肺損傷、腦出血可能，病情很嚴重，需要積極的手術搶救，現在不好判斷是否時間足夠搶救成功。

你好，具體為什么不手術，我無法判斷，可能病人比較嚴重，不適合手術，手術可能更危及生命。