丘腦出血約20毫升治療方案
4主要癥狀:沉睡半昏迷四肢亂動急躁發病時間:20091109化驗檢查結果:丘腦出血約20毫升腦3室4室充血曾經治療情況和效果:治療至今未見好轉,病情也未加重.
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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發病3天,癥狀不會改善,治療最好在神經外科治療,可以考慮腦室引流,緩解癥狀快,有一定的風險,如果不做,慢慢的病情要加重,容易腦脊液回流不暢,高顱壓,病情加重.建議神經外科會診后轉科.
2015-12-25 19:10
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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病情分析:您好!臨床工作中治療腦出血的目的,首先是搶救病人生命,其次是降低病殘率.原則就是安靜臥床,脫水降顱壓,調整血壓,防止繼續出血,加強護理防治并發癥.意見建議:1,腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓.因為高血壓是腦出血的一個常見病因之一.如血壓不超過200/110mmHg一般不需要采取降壓措施.如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環的自動調節,甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發作的頻度增加,所以應緩慢地降低血壓,不宜過猛,.2,控制腦水腫,降低顱內壓.這是腦出血治療重要的一步.50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時一次,可和速尿40mg靜推交替使用.輸入后4小時內如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況.3,手術治療,因腦出血患者發病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療一個常用方法.通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%.這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療.我的個人經驗最重要的是維持水電解質平衡,降顱壓,保持大便通暢,勤翻身,拍背.生活護理: 1,康復治療:偏癱病人應注意將患肢放在功能位置,關節每天被動活動至少兩次,病情穩定后,盡早進行坐位,立位,行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之以恒. 2,加強日常生活功能訓練,盡量爭取生活自理,如穿衣,吃飯,洗漱,入廁訓練等. 3,適當選用針灸,按摩,理療,體療等配合治療. 4,繼續用抗血小板聚集,改善腦循環及腦代謝的中西藥治療.感謝您的提問!
2015-12-25 07:29
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好!臨床工作中治療腦出血的目的,首先是搶救病人生命,其次是降低病殘率.原則就是安靜臥床,脫水降顱壓,調整血壓,防止繼續出血,加強護理防治并發癥.1,腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓.因為高血壓是腦出血的一個常見病因之一.如血壓不超過200/110mmHg一般不需要采取降壓措施.如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環的自動調節,甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發作的頻度增加,所以應緩慢地降低血壓,不宜過猛,.2,控制腦水腫,降低顱內壓.這是腦出血治療重要的一步.50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時一次,可和速尿40mg靜推交替使用.輸入后4小時內如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況.3,手術治療,因腦出血患者發病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療一個常用方法.通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%.這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療.我的個人經驗最重要的是維持水電解質平衡,降顱壓,保持大便通暢,勤翻身,拍背. 1,康復治療:偏癱病人應注意將患肢放在功能位置,關節每天被動活動至少兩次,病情穩定后,盡早進行坐位,立位,行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之以恒. 2,加強日常生活功能訓練,盡量爭取生活自理,如穿衣,吃飯,洗漱,入廁訓練等. 3,適當選用針灸,按摩,理療,體療等配合治療. 4,繼續用抗血小板聚集,改善腦循環及腦代謝的中西藥治療.感謝您的提問!
2015-12-25 01:25
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這個主要就是由于腦出血造成的,這個情況建議用點安宮牛黃丸進行調理的,同時應該要積極進行降顱壓等治療,應該是會慢慢好起來的平時應該要注意加強患者的護理呀
2015-12-25 01:13
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