65 歲老人出現陰莖癢、有異味、長疙瘩的情況，不一定是陰莖癌，可能是包皮過長引起的炎癥、感染，也可能是皮脂腺囊腫、濕疹等。但也不能完全排除陰莖癌的可能，需要進一步檢查明確。 1. 包皮過長：包皮過長容易藏污納垢，滋生細菌，引發炎癥，導致陰莖癢、有異味。治療上可考慮包皮環切術。 2. 感染：常見的有細菌、真菌或病毒感染。細菌感染可用紅霉素軟膏；真菌感染可用克霉唑乳膏；病毒感染可用阿昔洛韋乳膏。均需遵醫囑使用。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無癥狀，感染時會出現紅腫、疼痛。較小的無需處理，較大的可手術切除。 4. 濕疹：與過敏、局部刺激等有關，表現為紅斑、丘疹、滲出等。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等。 5. 陰莖癌：早期表現為陰莖頭或包皮上皮增厚，多數患者可見陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊。確診后需手術治療，并結合放療、化療等。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。

您好，陰莖癌的確切病因至今仍不清楚，大家公認的是與包莖和包皮過長關系密切，包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因。大量的研究結果顯示，嬰幼兒期行包皮環切術可以預防陰莖癌的發生，而兒童期或成年以后再行包皮環切術并不能降低陰莖癌的發病率。因此，患有包莖的患者應盡早手術治療。而對于包皮過長的人來說保持包皮局部的清潔最為重要，也可以降低陰莖癌的發病率。現在臨床上所見陰莖癌患者中絕大多數都有包莖。此外，陰莖癌相關病因還包括患有陰莖硬化性苔蘚、疣、濕疣、人乳頭狀瘤病毒感染以及包皮環切不徹底，因此，有上述疾患的患者也應盡早治療。

陰莖癌常起始于陰莖頭，包皮內板，由于在包皮內生長，早期不易發現。病變呈乳頭狀或扁平突起，潰瘍周邊隆起，分泌惡臭液體，并可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發生，可能因與包皮垢接觸較少有關，常見于冠狀溝附近，可見該處包皮垢刺激最多。