手腕粉碎性骨折是否需要手術，取決于骨折的嚴重程度、骨折類型、患者身體狀況、恢復期望以及有無合并損傷等。 1. 骨折嚴重程度：若骨折碎片較多、移位明顯，手法復位難以達到良好效果，通常需要手術。 2. 骨折類型：如開放性骨折，易感染，手術能更好地清創和固定。 3. 患者身體狀況：若患者有基礎疾病，如糖尿病、心血管病等，影響手術耐受性，需綜合評估。 4. 恢復期望：對腕關節功能要求高，期望恢復良好活動度，手術可能更合適。 5. 有無合并損傷：若合并神經、血管損傷，手術能及時修復，減少后遺癥。 總之，手腕粉碎性骨折的治療方式應綜合多種因素來決定，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

你好，如果能夠手法復位是最好的，之后做好固定一般不會影響功能。如果骨折嚴重，有游離骨質，就需要盡快做手術