開不開顱要看患者的病情狀況，一般只要是動脈瘤出血，都必須的手術，但如果動脈瘤過大，那就沒有什么做手術的意義了根據患者疾病情況及家庭情況選擇做不做，建議是做因為動脈瘤破了的話，就算現在沒有再出，以后也還有可能再出血得風險，而且再出的概率比較高。

顱內高壓容易形成腦疝，危及生命。保守治療與否要根據出血體積、手術醫院條件、患者病情家庭條件綜合分析，如果是你的主管醫生告訴你必要手術的話，他是經過綜合分析了后告訴你的。你需要比較手術后是否能改善病情，如果手術風險特別大，就需要你自己決定了，和主管醫生溝通清楚病情，相信醫生會對病人好很多。有時候只是心里害怕開顱手術而耽擱病情是沒有必要的。你應該考慮的是病情的發展。

請您詳細提供患者目前情況，如果介入術后腦部水腫較重，影象檢查見中線偏移超過1cm，形成腦疝，即必須手術治療。

朋友，你好，目前的癥狀屬于需要手術治療試試，臨床還是有風險的