22 歲左側(cè)精索靜脈曲張,精子正常該如何處理?
今天去男科檢查了一下睪丸,外科醫(yī)生要我做陰囊B超,結(jié)果如下:雙側(cè)睪丸大小正常,輪廓清晰,表面光滑,實(shí)際回聲光點(diǎn)細(xì)小密集,分布均勻,其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常聲像.坐側(cè)附睪上方陰囊根部可見(jiàn)蔓狀無(wú)回聲暗區(qū),暗區(qū)內(nèi)徑2.4mm,左側(cè)靜脈內(nèi)勁增寬增粗,且管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多.CDFI:血流為靜脈血流頻譜.超聲提示:左側(cè)精索靜脈曲張請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,我該怎么辦,我才22歲啊,要開(kāi)刀嗎?我好怕?能不能不做手術(shù),醫(yī)生要我過(guò)幾天檢查精子,因?yàn)榻裉鞕z查前列腺很正常,他說(shuō)要三天后才能做精子檢查,如果精子檢查數(shù)量和質(zhì)量都正常,我還需要做什么嗎?我好怕的,我不希望沒(méi)有生育.吃藥能好嗎?我問(wèn)醫(yī)生是什么情況出現(xiàn)這個(gè)病情的,醫(yī)生說(shuō)是先天性的?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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左側(cè)精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男科疾病,其發(fā)病原因多樣,包括解剖因素、生理因素、生活習(xí)慣等。治療方法取決于癥狀和檢查結(jié)果。如果精子正常,也不能掉以輕心,仍需綜合評(píng)估,采取相應(yīng)措施,如觀察隨訪、改善生活方式、藥物治療等。 1. 疾病原理:精索內(nèi)靜脈回流受阻,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。左側(cè)發(fā)病居多,與左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)、呈直角匯入左腎靜脈等解剖特點(diǎn)有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn):可能無(wú)癥狀,或有陰囊墜脹、疼痛,久站或勞累后加重,平臥休息后減輕。 3. 影響生育:嚴(yán)重時(shí)可影響精子生成和質(zhì)量,導(dǎo)致不育,但精子正常也不代表無(wú)需處理。 4. 治療方法:癥狀輕者可先觀察隨訪,避免久站、劇烈運(yùn)動(dòng),穿緊身內(nèi)褲。也可使用七葉皂苷類(lèi)、黃酮類(lèi)、非甾體類(lèi)抗炎藥等,如邁之靈片、地奧司明片、布洛芬緩釋膠囊等改善癥狀。 5. 手術(shù)指征:若癥狀嚴(yán)重,或伴有精液異常,應(yīng)考慮手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 總之,左側(cè)精索靜脈曲張需要重視,即使精子檢查正常,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,定期復(fù)查。
2025-02-20 03:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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保守治療效果不好,建議你手術(shù)治療.
2015-12-25 12:31
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:臨床上可將精索靜脈曲張分為三度: 1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失 2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈平臥時(shí)包塊逐漸消失 3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢所以你對(duì)照一下.
2015-12-25 11:31
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»