二尖瓣三尖瓣返流
患者性別：女患者年齡：42詳細病情及咨詢目的：有類風濕病史,近半年重體力活動大聲說話或大笑心臟不適.沒有服用藥物,超生檢查二尖瓣三尖瓣輕度返流,請問專家應如何治療?我得的關節炎是類風濕關節炎嗎?本次發病及持續的時間：半年目前一般情況：血壓精神食欲睡眠大小便正常.脈搏有時過緩54次/分鐘.本次檢查心電圖正常.超生檢查結果:各房室腔及大血管內徑在正常范偉,室壁厚度及運動未見明顯異常,二尖瓣前葉瓣葉增厚約5MM,回聲增強,開放幅度可,余組瓣膜結構回聲開啟未見明顯異常.CDFI:二尖瓣三尖瓣探及輕度返流信號.病史：類風濕關節炎乙肝小三陽抑郁癥父母有冠心病過敏藥物:青霉素雙黃連注射液.以往的診斷和治療經過及效果：1997年,因全身大小關節呈游走性疼痛麻木,怕風怕涼,檢查有類風濕關節炎:類風濕因子RF陽性.血沉ESR:8.0.抗O:陰性.服用中藥治療不見療效停止使用.1997年下半年查體發現乙肝小三陽:HBSAGHBEABHBCAB三項陽性.肝功能正常,沒有治療.2001年因壓力過大造成神經衰弱昏倒,急救用藥:血活素和活絡林.竟然把關節炎治療好了.后配合抗焦慮抑郁藥物治療精神,身體良好.2005年11月關節病又犯了,但不嚴重(保暖不疼),關節至今不紅不腫,活動自如,沒有變形.心臟自感有房顫,但心電圖未查出異常.輔助檢查：近期檢查:乙肝小三陽,肝功能正常.類風濕因子陽性.抗O陰性.血沉7.中值細胞比數:0.1血小板分布寬度:12.8FL其余各項指標正常
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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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您好，檢查發現二尖瓣，三尖瓣反流的癥狀，有可能是心臟功能降低引起的器質性疾病反應癥狀，是需要根據具體的表現使用調節心臟功能的藥物治療一段時間，平時注意情緒調節控制，注意保持心情舒暢，必要時是需要及時進行手術治療是比較安全的情況，觀察具體的表現進行調節。
2019-12-14 10:51
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這情況可請臨床醫生視具體病情斟酌治療方案,看看是否需要換瓣
2015-12-25 17:51
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據患者目前的情況：少量返流是可以不治療的.60%的人都有生理性反流輕度,沒什么癥狀呢,可以暫觀察,不予治療.如果嚴重就會加重右心房的負擔,導致右心房擴張,繼而全身靜脈回流不暢.較嚴重者可有疲乏,胃納不佳,肝區脹痛,腹部膨脹和下肢水腫等.爬黃山大多人都會有患者目前的癥狀目前沒有問題!
2015-12-25 02:45
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,您的二尖瓣,三尖瓣輕度返流,暫時不需特殊治療,建議您定期的復查彩超,觀察病情即可；現在主要要考慮您的心率太慢,可能要考慮安裝心臟起搏器的可能,以免貽誤病情；其他的藥物方面建議您在醫生的指導下,合理使用.希望幫到您,祝您健康.ydw
2015-12-25 02:42
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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上述描述是正常的.不用治療.是當地正規大醫院做的嗎?最好正規大醫院做心臟超聲,因為有的小醫院檢查人員水平可能發現不了早期的或病變小的先天性心臟病.
2015-12-25 01:09
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,病情是不斷變化的,建議您做近期的24小時動態心電圖,了解病情；如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）,僅供參考；必要時可考慮安裝人工心臟起搏器；同時積極查找病因,治療原發病.希望幫到您,祝您健康.ydw
2015-12-24 22:43
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