急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
患者10歲,沒有感冒發(fā)燒,只是由點咳嗽,服用過阿莫西林和急支糖漿,一個星期后孩子初現(xiàn)眼睛和臉浮腫,有血尿
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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你在問題描述中的這個問題,一般情況下日常生活中給藥避免過度的勞累,要去除一些疾病因素比如感染等,同時要盡量避免接觸一些對腎臟可能存在損害的藥物或者毒物,日常戒煙戒酒戒一些辛辣刺激性的食物,急性期間一定要注意好休息,如果有好轉(zhuǎn)才能夠進行適當?shù)幕顒恿?。建議如果有什么此病的急性癥狀或者局部不舒服的情況,最好及時到當?shù)氐恼?guī)醫(yī)療機構(gòu)早做檢查跟治療。
2019-12-02 13:04
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓及高血壓腦病輕度高血壓一般可加強水、鹽控制及利尿;中重度者可用利血平0.25mg每日2~3次口服,若血壓急劇升高可給予利血平1mg肌肉注射;對于血壓過高、頭痛劇烈、有發(fā)生高血壓腦病可能者,可應(yīng)用氯苯甲塞二嗪(diazoxide)靜脈注射,劑量為3~5mg/kg,能擴張血管、迅速降低血壓,或用酚妥拉明(regitine)或用硝普鈉。目前都主張用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、依那普利和苯那普利,它既可降低全身高血壓,又可降低腎小球高血壓,可改善或延緩多種病因引起的輕、中度腎功能不全的進程。也可用鈣通道阻滯劑,但對腎功能的影響還有不同看法,Griffin認為鈣通道阻滯劑能降低全身高血壓,但對腎小球無保護作用,鈣通道阻滯劑硝苯地平(nifedipine)對壓力傳導和腎小球損傷的有害作用已證實。
2015-12-25 15:53
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性腎小球腎炎大多可自愈,因此對輕癥病例不必過多用藥,可采取下列措施?! 。ㄒ唬┬菹⑿菹Ψ乐拱Y狀加重、促進疾病好轉(zhuǎn)很重要。水腫及高血壓癥狀顯著者應(yīng)完全臥床休息的意見不一致,但若稍活動即引起癥狀及尿常規(guī)異常加重時,則仍以臥床為宜。應(yīng)避免受寒受濕,以免寒冷引起腎小動脈痙攣,加重腎臟缺血?! 。ǘ╋嬍吃诎l(fā)病初期,飲食控制甚為重要,原則上給予低鹽飲食并限制水,因大多數(shù)病人有水腫和高血壓;若血壓很高,水腫顯著,應(yīng)予以無鹽飲食,每日入液量限制在1000ml以內(nèi)。尿閉者應(yīng)按急性腎功能衰竭處理,成人蛋白質(zhì)每日宜在30~40g,或按蛋白質(zhì)0.6/(kg·d)計算,以免加重腎臟負擔。 ?。ㄈ┛刂聘腥緦ι辛舸嬖隗w內(nèi)的前驅(qū)感染如咽峽炎、扁桃體炎、膿皮病、鼻竇炎、中耳炎等應(yīng)積極治療。由于前驅(qū)感染病灶有時隱蔽,不易發(fā)現(xiàn),故即使找不到明確感染病灶的急性腎小球腎炎,一般也主張用青霉素(過敏者用林可霉素或紅霉素)常規(guī)治療10~14天,使抗原不至繼續(xù)侵入機體,以防止腎小球腎炎反復或遷延發(fā)展。應(yīng)避免應(yīng)用對腎有損害的抗生素。
2015-12-25 14:43
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這是急性腎小球腎炎的表現(xiàn),通常是因為鏈球菌感染后形成的,需要積極抗感染治療,加強對癥處理,一般急性的腎炎積極治療是可以治愈的。
2015-12-24 21:39
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