近期消瘦，肝功能總膽紅素 17.5 略偏高，乙肝五項核心抗體陽性，可能是生理性因素、乙肝病毒感染恢復期、其他病毒感染、自身免疫性疾病、藥物影響等所致。 1. 生理性因素：如近期勞累、睡眠不足、飲食不規律等，可能導致身體消瘦和膽紅素輕微波動。一般通過調整生活方式可改善。 2. 乙肝病毒感染恢復期：之前感染過乙肝病毒，目前處于恢復階段，核心抗體會陽性。需定期復查肝功能和乙肝五項。 3. 其他病毒感染：如巨細胞病毒、EB 病毒感染，可能影響肝功能。可通過相關檢查確診，必要時抗病毒治療。 4. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，會損傷肝細胞。需要進行自身抗體檢測，明確后可能使用免疫抑制劑治療。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響肝功能。需排查近期用藥，必要時停藥或換藥。 總之，出現這種情況需要綜合分析，必要時進一步檢查。同時要保持良好的生活習慣，避免飲酒和過度勞累。如有疑慮，應及時到正規醫院就診。

你好，這些指標并沒有太大的問題，用不著擔心，注意一下飲食就可以了。

體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:（1）肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等.所以你現在出現的膽紅素高應該積極尋找原因，才好做進一步的處理.對于你的病史不清楚，如何治療，建議你最好是去醫院詳細查明原因針對性治療