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            什么引起尿毒癥

            尿毒癥

            我一要好的朋友病了,我今天去醫(yī)院看他,人就是這么脆弱,一病人就瘦了許多,在折回的走道里透過玻璃,我看到了有人在做透析,血隨著管子在流,看起來很恐怖,我腎不好,以后會不會也要像他那樣,請問什么原因引起尿毒癥的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              尿毒癥的病因是由于腎功能喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物不能排出體外,在機(jī)體內(nèi)蓄積和水電平衡失調(diào),水潴留,電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致.這個(gè)階段的時(shí)期,患者常常表現(xiàn)為頭昏,食欲下降,惡心,嘔吐,貧血,高血壓等不適癥狀.現(xiàn)在不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,是會危及生命的,但并不是沒有治療的價(jià)值.若現(xiàn)在患者及時(shí)恰當(dāng)?shù)牟扇∵m合自身的最佳中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,從腎臟根本上針對受損的腎臟進(jìn)行治療,可以有效控制住病情的進(jìn)展,使肌酐降低,癥狀得到改善,防止反復(fù),達(dá)到真正的治療目的,提高生活質(zhì)量,延長壽命,達(dá)到真正的治療目的.祝早日好轉(zhuǎn)!飲食生活注意:平時(shí)飲食生活上注意低鹽,低脂,低蛋白,清淡,避免辛辣刺激的食物等.

              2015-12-25 15:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              什么情況會引起尿毒癥?我國最常見的原因就是腎小球腎炎引起的了.其它就是長時(shí)間的糖尿病高血壓控制不好,會引起腎病的如果說生活中什么需要注意的,那就是控制好血壓和血糖吧.盡量少感冒.

              2015-12-25 15:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰.這個(gè)術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的.尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變.  1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結(jié)腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀.  2.心,肺病變水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭.血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎.  3.造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?貧血原因:①嚴(yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足.②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血.③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙.  尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血,鼻衄,消化道出血等.出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少.②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向.這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致.  4.骨骼系統(tǒng)尿素癥時(shí)常有低血鈣.這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降.②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多.③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動形式,在腎內(nèi)合成.慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣.  長期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renalosteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似.臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好.  5.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān).體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部,鼻,頰等處.瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān).  6.神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶.毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫.尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡,抽搐,木僵,昏迷等癥狀.  有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常,四肢麻木,燒灼感等.其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān).  引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了.雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用.尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果.以上是對“什么引起尿毒癥”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-25 11:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機(jī)體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀(1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%.  (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:  a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等  (3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.  (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.  (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.  (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.

              2015-12-24 21:13
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好.引起尿毒癥早期的原因有幾百種,但是無論什么原因引起的,現(xiàn)在是要治療腎功能衰竭的問題,只有治療正確病有完全可以治好的.不用想能活多久.腎臟的代謝功能特別強(qiáng),一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會出現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)的升高.這時(shí)腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個(gè)做同位素腎圖等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時(shí)一定要好好的抓住機(jī)會正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯(cuò)過了這個(gè)最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個(gè)毛病,剛開始認(rèn)為沒有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因?yàn)槲麽t(yī)認(rèn)為腎功能一旦損傷了不可能逆轉(zhuǎn).只是對癥治療,如果指標(biāo)不高認(rèn)為不嚴(yán)重,等血肌酐上升到一定的指標(biāo)了就嚴(yán)重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復(fù)相當(dāng)一部分腎臟功能,中藥具有抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,促使腎功能的恢復(fù).如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴(yán)重的話完全可以恢復(fù)到正常去.對于腎功能不全或衰竭的病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.

              2015-12-24 18:11
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