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            復雜性先心病患兒的治療與預后如何

            先天性心臟病

            患兒,男,2000年出生,因發現心臟雜音三月余住院。患兒出生后,家人發現患兒哭鬧后口唇發紫,后到醫院體檢發現心臟有雜音,當時考慮為先天性心臟病。只武漢亞洲心臟病醫院,查彩超提示為復雜性先天性心臟畸形,室間隔缺損合并肺動脈閉鎖,動脈導管未閉,房間隔缺損。當時因經濟條件未能予以進一步治療。平時患兒平靜時紫紺不明顯,哭吵和活動后紫紺明顯,無缺氧發作表現,無喂養困難,生長發育與同齡人相仿。后于2010年,在上海交通大學醫學院附屬新華醫院治療,病程與治療結果為:患兒入院后完善各項相關檢查,明確診斷,心彩超及胸部CTA提示先心,肺動脈閉鎖,豐富側枝循環形成,左右肺動脈發育極差,經討論后認為目前暫無特殊治療,建議隨診。:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              復雜性先天性心臟病如室間隔缺損合并肺動脈閉鎖等,治療復雜,預后受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療時機、側枝循環情況、患者自身狀況及后續護理等。 1. 病情嚴重程度:如本病例中左右肺動脈發育極差,增加了治療難度和風險。 2. 治療時機:早期診斷和干預有助于改善預后,但經濟等因素可能導致延誤。 3. 側枝循環情況:豐富的側枝循環形成對病情有一定影響,可能影響手術方案。 4. 患者自身狀況:患兒的身體條件、免疫力等對治療效果和恢復有作用。 5. 后續護理:包括日常活動限制、預防感染等,能減少并發癥,提高生活質量。 復雜性先天性心臟病的治療和預后是一個綜合性的問題,需要醫生根據患兒的具體情況進行評估和制定個性化的方案。患者和家屬應積極配合治療和護理,以提高患兒的生活質量和預后。

              2025-02-20 03:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              根據你的描述你這個是心臟畢竟奧復雜的病變這個的話你最好現在就隨診,現在手術的風險比效果要打

              2015-12-25 12:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,根據你提供的病史描述,考慮患兒自身為了適應肺動脈閉鎖,自己長出了側支循環。目前確實沒有好的治療方法,側支循環已經提供肺動脈血液,沒有必要再去冒險手術。

              2015-12-25 10:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療.手術治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如:合并肺動脈高壓的先心病,法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病).介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區別主要在于,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術后恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常,胸腔,心腔積液等并發癥,還會留下手術疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術后恢復快,無手術疤痕.手術最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度,患兒的年齡及體重,全身發育及營養狀態等.一般簡單先天性心臟,建議1-5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術后恢復時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發育,畸形威脅患兒生命,復雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制.先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治.但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發育產生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學,就業,婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術.還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術治療.對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術治療.

              2015-12-25 03:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,這是比較嚴重,可能會引起艾森曼格綜合癥,是需要及時手術的一定要注意休息和避免強烈的情緒波動的,防止增加心臟的負擔的

              2015-12-24 22:15
            就醫問藥

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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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