嘴巴張不大，咬硬東西會痛，耳朵下面也疼，可能是顳下頜關節紊亂、智齒冠周炎、咀嚼肌勞損、中耳炎、三叉神經痛等原因導致。 1.顳下頜關節紊亂：這是常見原因，多與關節創傷、精神緊張、咬合不良等有關。表現為關節區疼痛、彈響、張口受限。治療包括局部熱敷、理療，避免大張口和咬硬物。藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等緩解疼痛。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時易發生。會有牙齦腫痛、張口受限。需進行局部沖洗上藥，如用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，炎癥消退后拔除智齒。可口服甲硝唑、頭孢呋辛酯等抗生素。 3.咀嚼肌勞損：長期咀嚼硬物或單側咀嚼可引起。需注意休息，可進行按摩、針灸。 4.中耳炎：炎癥波及耳部周圍組織時可出現。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等控制感染。 5.三叉神經痛：疼痛劇烈，呈電擊樣。治療藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。 出現這種情況，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持口腔衛生，避免不良的咀嚼習慣。

這個需要考慮為顳下關節紊亂的可能，最好到口腔科做一下相關的檢查，同時要注意不要用力咬物