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            亞甲炎復發了怎么辦?

            甲亢

            醫生你好!我08年1月9日(07年12月下旬出現癥狀)查出有亞甲炎,開始服藥!先是每日強的松30mg,維持2周檢查血沉降至正常減為5粒,一周后血沉正常又減為3粒,之后一直是在血沉正常后一周減一粒。最后一粒服二周之后停藥,總過程約2個月。但停藥前并未檢查血沉。停藥后2天復發不嚴重,從初發的右側轉為左側甲狀腺微痛,再過3天就很痛了,一周后醫生再囑重新每天吃強的松15mg,另加抗病毒口服液。請問醫生,怎么樣防止亞甲炎復發?一停藥就復發,那要一直服用強的松多久?已經有很多副作用出現了。我還要另外吃甲狀腺素嗎?謝謝!萬分感激!1月檢查血沉120ECT也做了(證實是亞甲炎)甲亢檢查也做了(沒甲亢)

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張麗 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              治療亞甲炎傳統的手術與藥物治療復發的幾率都是很高,而且不足之處就是會損害身體。所以建議采用中醫辨證治療康復身體,無需長期服藥也不用手術的治療方法,擺脫甲狀腺患者長期服藥反反復復難以治療的局面,同時也避免了手術治療、碘131治療后極易復發的問題。

              2016-12-22 18:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患了這亞甲炎首先不要怕,這是可控制的,一般可考慮使用腎上腺皮質激素,適用于持續發熱疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.有甲狀腺機能減退者應加服甲狀腺片以消除癥狀.所謂局部介入治療也不是人人都適合的,所以應該多聽取臨床醫生的治療指導意見為好,畢竟臨床醫生了解你的具體情況。

              2015-12-25 04:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎,由于甲狀腺對細菌感染抵抗力強,故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特征性病變的疾病。(一)亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲狀腺出現疼痛性結節,病程為6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30歲左右發病。肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性、亞急性炎癥,以后形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應,周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以后肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期,由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現甲狀腺功能低下。(二)慢性甲狀腺炎1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病。患者甲狀腺腫大,功能減退。甲狀腺結構為大量淋巴細胞、巨噬細胞所取代,濾泡萎縮,結締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少,致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞,且TH細胞參與B細胞形成自身抗體,引起自身免疫反應。2.纖維性甲狀腺炎(fibrousthyroiditis)又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發生在中年婦女,病因不明。病變多從一側開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結節狀,與周圍明顯粘連,切面灰白。鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細胞浸潤。臨床常有甲狀腺功能低下。甲狀腺炎一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進行穿刺或切開引流。二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等藥物治療。三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:1、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。2、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片。3、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應用皮質激素治療。4、壓迫癥狀明顯經上述治療無效者,可考慮手術治療。四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術治療。非特異性慢性甲狀腺炎一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫癥狀時,才行手術將甲狀腺峽部切除。二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫癥狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術,術后給予甲狀腺制劑治療。三、并發癌變或功能異常者,分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。亞急性甲狀腺炎的中醫治療亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)多見于30~50歲的成人,女性發病率較男性為高。一般認為本病與病毒感染有關,因為多數患者繼發于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床癥狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現,而全身癥狀不甚明顯;也有的因發病急驟,全身癥狀特別嚴重,而忽略了甲狀腺的局部癥狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診。典型的亞甲炎的急性發病多急驟,有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道癥狀。最富特征的表現是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側開始,然后擴大到另一側,繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質地堅硬,可隨吞咽動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現為自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大,疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳后、枕部、牙齦、胸背部等,在咀嚼、吞咽、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現,如:心悸、怕熱、多汗、多食易饑。大便次數增多,體重減輕,精神緊張、起急易怒、手抖等。本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機能減退的表現,如:疲乏無力。嗜睡,畏寒喜暖。面色蒼白、食欲不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因為甲狀腺細胞因炎癥破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故。長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素,如強的松等。但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋癥狀。如果停藥較早或減量較快,病情又會反復,以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大,用藥時間越長,其副作用也就越明顯。經多年來的臨床實踐,我們發現中藥治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷后,根據病情發展的不同階段,采用不同的治療法則,動態地進行治療。在治療中采用“同病異治”的方法,這是中藥治療能否提高療效的關鍵。采用中藥越早,療效越快越好。對于服用強的松后反復發作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中藥治療。經多年長期

              2015-12-24 21:57
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