宮外孕保守治療成功后一個多月孕囊無變化，可能與孕囊殘留、激素水平未恢復、局部炎癥、治療不徹底、個體差異等有關。 1. 孕囊殘留：部分孕囊組織可能仍存于體內，影響恢復。可通過 B 超等檢查明確，必要時采取清宮術。 2. 激素水平未恢復：體內人絨毛膜促性腺激素（HCG）等激素水平未降至正常，影響孕囊變化。需定期監測激素水平。 3. 局部炎癥：盆腔或輸卵管炎癥可能阻礙孕囊吸收。可使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 4. 治療不徹底：保守治療方案可能未完全消除孕囊活性。可能需要調整治療方案，如增加藥物劑量或更換藥物。 5. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，有些人孕囊吸收較慢。需要耐心觀察，加強營養，增強體質。 總之，宮外孕保守治療后孕囊一個多月無變化，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下采取相應的處理措施。

如果是hcg正常了小于5的話就不必再治療了，如果是hcg沒有下降是保守治療不成功，您需要進行手術治療

病情分析：您好！根據您的描述，您應該是宮外孕保守治療成功后一個月，觀察孕囊無變化。孕囊無變化應考慮為胎囊死亡無生長，但被吸收需要一個很長的過程，甚至有沒有被吸收直接機化在著床位置。如果著床在輸卵管，容易引起輸卵管堵塞。建議您暫時觀察，注意休息，避免過度勞累，注意腹部保暖，避免食用寒涼刺激性食物，一到兩個月后復查。

你好，一般宮外孕保守治療至HCG恢復正常才說明治療成功了，但包塊有可能會長期存在，形成陳舊性宮外孕。如果保守治療的早，也有可能會逐漸吸收的，但吸收的速度比較慢。就你描述的情況多考慮陳舊性宮外孕的情況。建議你定期做B超監測包塊的變化和血HCG的情況。注意休息，合理的飲食，嚴禁性生活，如有其他不適，及時到醫院檢查。