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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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結石不痛是否手術及多發性體質是否取膽,需綜合多方面因素判斷,如結石大小、位置、數量、癥狀以及膽囊功能等。 1. 結石大小:較大結石,即便不痛也可能影響膽囊功能,增加并發癥風險,需考慮手術。 2. 結石位置:位于膽囊頸部等關鍵部位,易導致膽汁排泄障礙,即使不痛也可能要手術。 3. 結石數量:多發性結石易引起膽囊炎癥和功能異常,增加手術可能性。 4. 癥狀:雖暫時不痛,但有消化不良、惡心等輕微癥狀,也需重視。 5. 膽囊功能:若膽囊已失去正常功能,即使結石不痛,也可能要取膽。 總之,對于結石不痛及多發性體質是否取膽,不能一概而論,要綜合評估各項因素,在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。
2025-02-19 12:58
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蘭忠兵
重慶長航醫院
二級甲等
泌尿外科
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病情分析:你好37歲女性得膽結石有二年多了,最大粒呈1公分大意見建議:膽結石的治療目前來講主要是看結石的情況而定治療方案的.主要包括溶石療法體外碎石以及手術取石等等.一般來講溶蝕藥物適應癥是結石直徑在一公分以下,但是也容易復發.而手術治療也不能完全排除復發的可能,可以采用腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石的方法創傷較小.生活護理:1.維持理想體重.2.保持運動的習慣. 3.注意飲食安全衛生,定時定量. 4.絕對禁止暴飲暴食. 5.避免長時間以坐姿從事工作. 6.避免過于疲勞. 7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物. 8.若有便秘癥狀,須積極治療.
2015-12-25 00:21
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好37歲女性得膽結石有二年多了,最大粒呈1公分大膽結石的治療目前來講主要是看結石的情況而定治療方案的.主要包括溶石療法體外碎石以及手術取石等等.一般來講溶蝕藥物適應癥是結石直徑在一公分以下,但是也容易復發.而手術治療也不能完全排除復發的可能,可以采用腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石的方法創傷較小.1.維持理想體重.2.保持運動的習慣. 3.注意飲食安全衛生,定時定量. 4.絕對禁止暴飲暴食. 5.避免長時間以坐姿從事工作. 6.避免過于疲勞. 7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物. 8.若有便秘癥狀,須積極治療.
2015-12-24 15:56
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,膽結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥還有低鹽,低脂肪,低膽固醇飲食會有有效的預防.你還可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.
2015-12-24 15:22
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