長期心絞痛伴多種疾病如何有效治療
心絞痛,15年左右,不發作時心電圖和24小時心電圖都正常,發作時疼痛范圍胸口偏心臟處,持續絞疼痛伴有刺痛,持續時間3--5分鐘,最長一次10分鐘左右,發作周期每年2--3次,最多不超過6次,服用應急藥物是麝香保心丸,近一兩次發作保心丸的作用似乎有點減弱。本人還患有膜性腎?。?007年確診),類風濕關節炎,高血壓(2008年),目前正由藥物控制,服用的藥物是驍悉(6粒/天,3粒/次),波依定(1粒/天),強的松(1粒/天),鈣爾奇D(1粒/天),羅蓋全(1粒/天),法莫替?。?粒/天,2粒/次),金水寶(9粒/天,3粒/次),每月一次肝腎功能檢查,血脂略偏高,其他指標正常,24小時尿蛋白半個+,飲食自2008年始,低鹽低脂。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀,患者有 15 年病史,還患有膜性腎病、類風濕關節炎、高血壓等疾病。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、藥物治療、定期檢查等。 1. 疾病原理:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起。膜性腎病與自身免疫等有關,類風濕關節炎是自身免疫性疾病,高血壓則多因血管彈性下降等。 2. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 3. 藥物治療:除了麝香保心丸,還可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈;β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解血管痙攣。但用藥需遵醫囑,注意藥物相互作用。 4. 定期檢查:包括心電圖、心臟超聲、腎功能、血壓監測等,以便及時調整治療方案。 5. 應急處理:心絞痛發作時立即休息,舌下含服硝酸甘油,若癥狀不緩解及時就醫。 總之,對于患有多種疾病的心絞痛患者,綜合治療和管理至關重要,患者應積極配合醫生治療,提高生活質量。
2025-02-18 11:04
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的情況建議您去醫院做一個全面的身體檢查,對癥治療。在平時作息方面應注意休息,避免太勞累。如果心絞痛發作的時候必須停下工作,坐下來休息,您可以去醫院看看是否有適合您服用的緊急丸預防下,
2015-12-24 15:57
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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每年發作次數很少,這樣普通心電圖和動態應該都難看出來,這時候想診斷,只能去誘導它發作了,做心電圖負荷試驗,增加心臟負荷誘導發作。
2015-12-24 14:53
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,1.檢查:心電圖.冠脈造影.2.治療:緩解期治療的3項基本原則是:一、選擇性地擴張病變的冠脈血管;二、降低血壓;三、改善動脈粥樣硬化。硝酸酯制劑,β阻滯劑,鈣拮抗劑,中成藥.3.應急藥:硝酸甘油
2015-12-24 14:45
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,心絞痛考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2015-12-24 04:41
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