經常頭疼腦脹且有時偏頭痛，可能由多種原因引起，如神經血管性因素、頸椎問題、血壓異常、顱內病變、精神心理因素等。 1.神經血管性因素：大腦血管舒縮功能障礙或神經興奮性異常，可導致血管搏動性頭痛。常見于勞累、緊張、睡眠不足時。 2.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響腦部供血，引發頭痛。長期低頭、坐姿不良等易導致。 3.血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起頭痛。情緒激動、飲食不規律等可影響血壓。 4.顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管畸形等，會壓迫腦組織和神經，導致頭痛。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題，可引發緊張性頭痛。壓力大、心理創傷等是常見誘因。 總之，頭痛原因多樣。建議及時就醫，醫生一般會根據具體癥狀和體征，選擇頭顱 CT、頭顱磁共振成像（MRI）、經顱多普勒超聲等檢查，以明確病因，進行針對性治療。

ct掃描包括一般平掃加強掃描和顱底掃描。ct血管造影鞍區掃描等視病情需要由大夫決定做那種，應該說ct血管顯影比較全面，但不懷疑血管病變沒有必要做這個。