膀胱結石多次手術仍復發,如何治療好?
夜尿增多,排尿不暢,血尿,尿痛已3年,已先后兩次行“膀胱鏡取石術”,術中醫生說結石像花崗巖似的很堅硬,今年復查B超又發現數粒膀胱結石,最大的有2cm,,2010年第一次取得很干凈,2012年第二次手術做了兩個多小時只取了少部分,醫生說結石太硬又怕膀胱水腫沒敢取了,建議傳統切開取石沒同意,病人身體其他沒什么大的問題。,就想咨詢一下這病到底應該選擇什么治療方法好呢?
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膀胱結石是常見的泌尿系統疾病,其形成與多種因素有關,如飲食、代謝、感染、梗阻、異物等。治療方法的選擇取決于結石的大小、數量、硬度、患者身體狀況等。對于多次手術仍復發的情況,需要綜合考慮多種治療手段。 1. 飲食調整:增加水分攝入,每天至少 2000 毫升,以稀釋尿液,減少晶體形成。減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內臟等。 2. 藥物治療:可使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等藥物,有助于溶解結石、預防結石形成和緩解排尿不暢。 3. 體外沖擊波碎石:適用于較小的結石,通過沖擊波將結石擊碎,使其隨尿液排出。 4. 經尿道膀胱鏡碎石取石術:對于較大但質地不太硬的結石,可在膀胱鏡下使用碎石設備將結石粉碎后取出。 5. 傳統切開取石術:如果結石巨大、堅硬,其他方法效果不佳,可考慮此方法,但創傷相對較大。 6. 預防感染:積極治療泌尿系統感染,防止感染促進結石形成。 總之,對于多次復發的膀胱結石患者,應在醫生的評估下選擇最適合的治療方法,并注意調整生活方式和飲食,預防結石再次形成。
2025-02-18 19:05
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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前列腺增生,要排除神經源性膀胱(潴留型),要做尿流動力學檢查。要測殘余尿。大于60ML手術治療(TUR-P),小于60ML保守治療。服用非那雄胺(保列治),阿呋唑嗪,抗生素。膀胱結石原因就是前列腺增生,手術解決前列腺增生,同時解決結石。不需要EMS,試想膀胱結石,在膀胱中膀胱大結石小,就像我們用釘錘砸黃豆。一砸就蹦的到處都是,況且碎石機不是釘錘,要分次才能肯去結石,每碎一次都定位可以嗎?
2015-12-24 12:33
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您的病情無法簡單判斷,請來醫院門診檢查吧,我的出診時間詳見我的個人網站首頁。病人身體允許的話,同時行微創取石及前列腺手術。
2015-12-24 02:39
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