乙肝抗體陽性和乙肝核心陽性是否嚴重，需要綜合多種因素判斷，如具體抗體類型、肝功能狀況、病毒載量、既往病史、個人身體狀況等。 1. 具體抗體類型：如果是乙肝表面抗體陽性，一般是好事，提示對乙肝有免疫力。但若是乙肝 e 抗體陽性，可能意味著病毒復制減少，但仍需進一步評估。 2. 肝功能狀況：肝功能正常時，病情相對較輕。若肝功能異常，如轉氨酶升高，可能提示肝臟存在炎癥。 3. 病毒載量：病毒載量低，病情相對穩定。高病毒載量則可能提示病毒活躍復制。 4. 既往病史：有無乙肝治療史、家族乙肝病史等也會影響判斷。 5. 個人身體狀況：如是否合并其他疾病，如脂肪肝、糖尿病等，也會對病情評估產生影響。 總之，僅通過乙肝抗體陽性和乙肝核心陽性不能直接判斷病情的嚴重程度，需要進一步完善相關檢查，綜合分析，建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和隨訪。

你好。第二、四項陽性表示曾經感染過乙肝病毒，現在已經恢復健康，并且對乙肝病毒有了抵抗力，不要再為此擔心。平時不吃煙酒，不吃對肝臟有的藥物，多吃水果蔬菜。