甲狀腺腫大且手能摸到，左葉大小為 32mmx19mm，可能由多種原因引起，如碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、Graves 病等。 1. 碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的重要原料，碘缺乏會導致甲狀腺代償性腫大。可通過食用含碘食物如海帶、紫菜等來補充碘。 2. 甲狀腺炎：自身免疫性甲狀腺炎等炎癥可引起甲狀腺腫大。需根據具體類型進行抗炎治療，常用藥物有潑尼松、阿司匹林等。 3. 甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，可導致甲狀腺局部腫大。一般需手術切除。 4. 甲狀腺癌：惡性腫瘤會造成甲狀腺形態改變。治療方式包括手術、放療、化療等。 5. Graves 病：是一種自身免疫性疾病，可引起甲狀腺彌漫性腫大。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 發現甲狀腺腫大應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如甲狀腺功能測定、超聲檢查等，以明確病因，采取相應的治療措施。

除了上述檢查，您有沒有癥狀，比如怕熱多汗、多食、消瘦，或怕冷、便秘等。您生活的地點應該不是遠離海洋地勢高的內地、山區吧，地方性甲狀腺腫可能性不大。另外青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因均可引起甲狀腺腫大。如果沒有明顯的癥狀，暫時不需要特殊治療。可定期復查甲功。